雷公藤制剂是一类中药免疫抑制剂，常见的有昆仙胶囊、火把花根片、雷公藤多苷片等。

在肾内科，雷公藤制剂经常被用于治疗IgA肾病、紫癜肾炎、狼疮肾炎、肾病综合征等。

雷公藤制剂可以抑制免疫反应，同时又不像其他免疫抑制剂那样容易发生感染。

对于血尿、蛋白尿严重的肾病患者，雷公藤制剂有不错的治疗效果。

但是，肾友（尤其是有生育需求的年轻肾友）在使用雷公藤制剂前一定要提前知晓它的这项潜在副作用：生殖毒性！

对男性来说，雷公藤制剂可能会影响睾丸，导致少精、无精；

对女性来说，雷公藤制剂可能会导致卵巢早衰，出现月经紊乱、闭经。

一项纳入56篇研究的Meta分析发现，雷公藤的总体生殖毒性发生率为17.9%。

其中24项对照试验的数据显示雷公藤的生殖毒性是对照组的5.1倍。

雷公藤的生殖毒性与用药剂量和持续时间有关。

一项研究发现，服用雷公藤多苷片的总剂量＞8000mg时，月经紊乱的发生率可达95%。

生殖毒性发生以后需要及时停药并去妇产科接受治疗，有可能恢复正常，也有可能恢复不了。

一项研究发现，雷公藤导致的36名月经紊乱或闭经患者，在停药3个月后只有15个人的月经自然恢复。

如果月经不能恢复就会导致不孕不育，即便不打算要孩子，卵巢早衰也会对身体健康产生不利影响。

因此，年轻肾友应谨慎对待雷公藤制剂，最好能与医生仔细商量各种用药方案，权衡它们的风险利弊，然后再决定是否要用雷公藤。

如果不得不使用雷公藤，那就需要注意疗程，用药时间越长，发生闭经以及闭经后不能恢复的可能性就越大，通常建议将时间控制在3-6个月以内。

参考文献：

1.雷公藤用药者生殖毒性发生率的Meta分析

2.雷公藤多甙片所致闭经原因的探讨

3.雌孕激素替代治疗雷公藤所致卵巢早衰的疗效观察