王先生最近压力有点大。每天兢兢业业上班，最早到公司最晚下班，结果还是没逃过裁员。丢了工作后，他也不敢和妻子说，但房事时明显受到了影响，连续三天都以失败告终。在妻子的追问下，王先生以工作太忙搪塞过去。为了打消妻子的顾虑，王先生决定去药房买点伟哥药物来帮忙。

去到药房后，王先生看到有个货架上摆满了伟哥药物，有西地那非（万艾可）、他达拉非（惯爱）、阿伐那非（海驰）、伐地那非（艾力达）等。面对这么多药，他的“选择困难症”发作了。打开手机想看看网友怎么说，发现网上意见褒贬不一，看起来都挺有道理。到底应该选哪一款呢，王先生表示压力好大。

相信很多男性在选择药物的时候，都遇到过和王先生一样的问题，这几类伟哥药物到底要怎么选？哪一种副作用最小、效果最好？今天我们就来聊一聊。

伟哥四兄弟“各显神通”

我们常说的“伟哥”类药物，其实是一种PDE5抑制剂，是临床治疗男性勃起功能障碍的常用药物，常见的制剂有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。这一类药物主要用于增强丁丁海绵体平滑肌细胞的舒张功能，使丁丁局部的血流量增加，从而改善勃起功能，使患者可以完成正常的性生活。但“伟哥”类药物属于处方药，需要在医生的指导下合理用药，切勿自己盲目乱用。

很多男性朋友虽然都知道伟哥，但对于怎么选择却毫无头绪。既要药效好时间长，又要副作用小，最好价格上再美丽一点。那么哪一款伟哥药物相对较符合这三大要求呢？我们一一来看。

1、 西地那非（万艾可）

它是最早上市的“伟哥”类药物，算是伟哥里的元老。通常建议患者口服的起始剂量为50mg，在性生活前1小时服用，来达到药物疗效最大化，药效维持基本保持在4-6小时，每天最多服用1次。对于一些习惯提前计划房事生活的男性，西地那非可谓是比较稳定的选择。但要注意，选择服用西地那非的患者务必要提前计算好时间，以免出现药效延迟，大大降低房事乐趣。

西地那非一般推荐在空腹状态下服用，因为其药效很容易受食物和酒精的影响，如与高热量的饮食一起服用，会导致药物吸收速率、血药浓度大大降低，反而达不到预期效果。

此外，相当一部分患者在服用后，可能会出现头晕、头痛、面部潮红、鼻充血、视觉异常、消化不良、快速心律异常、肢体痛、背肌痛等不良反应，初次服用者出现不良反应概率较大，需加以注意。

2、 他达拉非（惯爱）

他达拉非属于第二代伟哥，推荐患者按需服用的起始剂量为10mg，建议一周内服用不超过三次为佳。与其他药物相比，其在药效持续方面可谓优势相当明显，药效最长可持续36小时，堪称“超长待机药”，因此在中老年群里具有很高的人气。服药后患者可以在这段时间内灵活计划或选择性生活的时间段，既不会打乱原有的生活计划，也无需担心药效突然减退或时间上的限制，宽松度和灵活度较大。

在食物忌口方面，其药物疗效和吸收速率不受高脂肪饮食和酒精的影响，无论餐前还是餐后均可服用；在药物不良反应方面，根据临床实验室长期调查数据显示，其不良反应发生率低于5%，药性相对温和；小部分患者服用后可能会发生轻微头晕、头痛乏力等症状，但这些轻微症状通常不影响日常生活，且服药后2-3小时内会逐渐消退，大家可以注意观察一下。

3、 伐地那非（艾力达）

伐地那非推荐口服起始剂量为10mg，服用后最快30分钟内达到最高血药浓度，推荐剂量使用频率为一日一次。服药一段时间后，患者可以根据药效和耐受性，剂量可酌情增加到20mg或减少到5mg，大家根据自己的需求来看。

其属于短效药物，药效维持通常在4-6小时左右，适用于喜欢临时计划性生活的患者。其在食物忌口方面虽然较为宽松，可与食物混合同服，也可单独服用，但仍推荐空腹服用，以免影响药物疗效，延迟达峰时间。

在不良反应方面，最常见的是胃肠道副作用，包括消化不良、恶心和其他不适。部分患者还可能出现头晕、头痛、脸红、嗜睡等神经系统副作用，极少数患者可能出现呼吸困难等症状，包括勃起时间延长或疼痛等副作用。

4、 阿伐那非（海驰）

阿伐那非推荐口服起始剂量为50mg，一天不要超过一次；可以根据不同个体的不同体质和服药阶段来调整用药剂量。其药物吸收速度是几种药物里最快的，通常服药后15分钟血药浓度即可达到峰值，适用于喜欢临时计划性生活并希望快速起效的患者。在药效持续方面，它比西地那非、伐地那非持续时间要长一些，为6-8小时左右，属于中短效药物，但在长续航方面，与他达拉非还是具有相当长的距离。

在食物禁忌方面，其可与食物同服或不与食物同服，患者可根据自己的计划来择需安排。

在副作用方面，通常发生较多的为头痛、血压升高、皮疹、鼻咽炎、鼻窦充血、上呼吸道感染等；少见或罕见不良反应有低血糖、抑郁、眩晕、龟头炎等，但通常发生概率较低，因此不必过度担心。

这四类人应避免服用伟哥：

1、禁止与硝酸酯类药物同时服用

硝酸类药物常见的有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。伟哥类药物应避免与这三种药物同服，以免引发严重低血压反应及其他健康风险。

2、心血管病人慎用

如果自身患有心血管疾病、高血压或低血压的男性朋友不宜服用，经常服用或者大剂量服用会增加心血管疾病的发病概率，严重者甚至会引发猝死；此外，过去6个月内发生过卒中的患者应避免服用。

3、视网膜或视神经病变患者：伟哥可能影响视力，有相关眼疾的人群或近半年内做过眼部手术的患者应避免使用。

4、严重肝肾功能不全者：肝肾功能不全可能影响药物代谢，增加副作用风险。

最后还要补充说明一点，每个人体质不同，对于药物的耐受性和反应也不同，因此在选择药物的时候，还需谨遵医嘱。希望这篇文章对于有药物选择困难症的朋友能有所启发！