吃秋水仙碱三个误区,痛风的你用对了吗

痛风主任徐学成 2023-11-06 16:11:20

秋水仙碱是目前常用的控制痛风急性发作的三种一线药物之一。但在风湿科门诊常常遇到痛风患者错误使用秋水仙碱的情况,今天就来跟大家聊聊秋水仙碱用药时要避免的误区。

误区一 把秋水仙碱当降尿酸药

有的患者对秋水仙碱和非布司他、苯溴马隆以及别嘌醇傻傻分不清楚误认为秋水仙碱是一种降尿酸药,这是对秋水先碱最大的误解。

秋水仙碱的确可以预防痛风的急性发作,但它的作用机制是抑制中性粒细胞的趋化作用,中性粒细胞一旦完成趋化作用暴露于尿酸盐结晶的环境,即可引起炎症物质的释放从而导致痛风性关节炎的发生,秋水仙碱并不能减少血尿酸的生成,也不能促进血尿酸的排泄,所以它并不能降低血尿酸,真正降尿酸的其实是非布司他、苯溴马隆等。

如果错误的把秋水仙碱当作降尿酸药物单独服用,虽然痛风发作频率有可能减少,但血尿酸水平会有任何改善。不仅如此,长期高尿酸血症还可能导致一系列的危害,包括痛风石的形成,痛风性肾病,严重的甚至出现肾功能不全的发生的。

误区二 认为在急性期内服用都有效

我们讲了秋水先碱的作用机制,这种也决定了秋水仙碱在治疗痛风发作时要越快给药越好。如果应用秋水仙碱来治疗急性痛风发作,要在痛风发作24小时内,最好是在12小时内用药,有些患者已经发作三天了,才开始运用秋水仙碱,难怪会疗效不佳。

误区三 忽略秋水仙碱的用药禁忌

秋水仙碱的用药禁忌包括严重的肾功能不全、肝功能不全及骨髓增生低下。如果出现这些情况,医生一般应用其他药物,比如糖皮质激素来替代秋水仙碱。

END

总之,秋水仙碱是一种治疗痛风的处方药,它有起效快等优势,但也有不少毒副作用需要在医生指导下应用,只有正确使用,它才会成为患者战胜疾病的有力武器,下次吃药可一定要注意。

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痛风主任徐学成

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