高尿酸血症、痛风和痛风结石密切相关。可以说，高尿酸血症是痛风和痛风结石的根本原因。成年男性的尿酸值超过416微摩尔，女性的尿酸值超过357微摩尔，称为高尿酸。持续性高尿酸可发展为痛风和痛风结石，导致关节功能障碍和关节畸形，甚至痛风肾病或肾功能衰竭。你不妨了解一下这三者之间的关系。

一、高尿酸、痛风与痛风石三者的关系

▶高尿酸血症

高尿酸血症几乎没有症状，但它会导致急性痛风发作、痛风结石和痛风肾病的根本原因。根据一项调查，只有1/10的患者会发展成痛风。随着尿酸盐的过度饱和，尿酸盐晶体的沉积会导致痛风性关节炎、肾病和肾结石。

血尿酸水平越高，痛风的风险就越高。此外，高尿酸还伴有早期糖尿病，如脂质代谢紊乱、超重和冠心病，与糖尿病和高血压有关。

▶痛风

血尿酸水平与痛风的风险成正比，即当尿酸浓度过饱和时，高尿酸水平可以增加尿酸浓度并沉积在关节中。

▶痛风石

随着尿酸盐晶体的不断沉积，结节肿胀的病变会逐渐增加，然后形成痛风结石。痛风结石很容易发生在关节和关节周围，这些关节会累及四肢的远端。痛风结石形成的皮肤越来越薄，容易破裂，破裂后难以愈合。

只要科学、规范地治疗痛风结石，就可以减少或溶解，促进关节功能的恢复，改善关节功能障碍和畸形。只要尿酸控制在300微摩尔以下，就可以促进痛风结石的溶解，但不能太低，不能低于180微摩尔。

二、如何判断痛风石正在溶解

★检查尿酸盐

在尿酸盐结晶镜下，发现痛风石直径约2~20纳米，然后用偏振光显微镜观察关节滑液，或者观察痛风石提取物，观察尿酸盐晶体的数量是否增加或减少，以评估尿酸盐晶体是否溶解。

★X线检查

如果有尿酸盐晶体沉积，可以观察到关节腔加宽、骨溶解和软骨钙化，也可以在X射线检查中发现骨脂肪。经过长时间的标准化治疗，可以发现骨骼恢复，关节腔正常，痛风结石位置减少。

★肌骨超声检查

当有痛风结石时，肌肉骨超声检查可以观察到回声不均匀的肿块，看到周围的低回声光晕，并在关节韧带和滑囊中发现痛风结石。只要尿酸盐晶体沉积减少，就意味着痛风结石正在溶解。

END

综上所述，高尿酸血症是由尿酸盐长期过度饱和引起的；痛风是由尿酸盐晶体沉积引起的炎症反应；痛风结石是由尿酸盐沉积引起的皮下和关节。患者应按照医生的建议服用降尿酸药物，并将尿酸控制在300微摩尔以下，以促进痛风结石的溶解，远离高嘌呤食物，多喝水，拒绝饮酒。