乳果糖是治疗便秘的常用药物,属于渗透性泻药,乳果糖属于人工合成的不吸收双糖,在肠道内由于高渗作用吸收水分和电解质,增加粪便体积,促进肠蠕动而产生排便作用,此外,乳果糖在结肠可被分解为乳酸和乙酸,降低肠pH值,阻断氨的吸收,具有治疗肝昏迷的作用。
乳果糖作为一种合成双糖,含有由一分子半乳糖和一分子果糖,肠道内只有葡萄糖或果糖这类单糖才能够被吸收,双糖是不被吸收的,因此,理论上,乳果糖是不会升高血糖的。但是,不同的乳果糖生产厂家,其说明书对于乳果糖的建议,也是五花八门,主要分为三种情况:
1详细标注的产品辅料含有乳糖和半乳糖,禁用于糖尿病患者
如某厂家生产的乳果糖口服溶液中,除了乳果糖成分之外,还有少量的可吸收糖,其成分栏目下,明确标注:每 100 ml 乳果糖口服溶液中除了含有不可吸收的乳果糖(66.7 g)外,还有少量的半乳糖(≤ 10 g)和乳糖(≤ 6 g),禁忌症栏目下标注:本品含有可吸收的糖,糖尿病、半乳糖血症患者禁用。
2没有明确标注辅料
有些厂家并没有标注辅料,但药品说明书则表示在治疗便秘的剂量下,乳果糖不会影响血糖,当使用大剂量治疗肝昏迷的病人应慎用乳果糖
而其他厂家的说明书,则有的禁用、有的慎用,有的可以用。禁用的理由均为:本品含有可吸收的糖,糖尿病患者禁用。
讨论
对于禁用乳果糖的厂家,禁用的理由均为:含有可吸收的糖,那么,对于含有半乳糖、乳糖这种可吸收的糖,能带来多少数值的血糖升高呢?不同厂家的看法非常不一致,因此,医生开处方,最好按照厂家提供的说明书去执行。