低压在医学上称为舒张压，是心脏舒张时，动脉血管壁回弹推动血液向前流动时，血液对血管壁所产生的侧压力，舒张压的正常水平为小于90mmHg,大于此数值称为舒张压高，舒张压高的人群大多数集中在中青年高血压群体，这部分人群高血压的发病机制与交感神经系统和肾素血管紧张素系统（RAS）的过度激活有关，临床表现为舒张压高,收缩压往往不高或轻度升高，脉压差小。
舒张压主要受心率和外周血管阻力的影响。心率越快，外周血管阻力越大，舒张压越高。过快的心率导致心脏舒张期缩短，回心血量减少，舒张压就会升高。肥胖、血液粘滞度增加等因素会导致人体外周毛细血管的管径变小，也会导致血液集中在大动脉内，血管回弹阻力大，舒张压高。而导致心率增加和外周血管收缩最重要的因素就是交感神经系统和RAS系统的过度激活，因此，对于30多岁的中青年高血压，降压药物应首选作用于上述两大系统的药物。
目前，相关指南对于中青年高血压群体，推荐了两大类药物，第一，就是作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物，第二，就是抑制交感活性的β受体阻滞剂，并将这两类药物作为降压起始和维持治疗的首选药物。
一作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物
这类药物主要包括以依那普利为代表的的普利类药物和以替米沙坦为代表的沙坦类药物
普利类药物和沙坦列药物作用于RAS系统的不同环节，对以RAS激活为主要表现的中青年高血压具有很好的降压效果，RAS激活在超重或肥胖以及代谢异常的人群中比例更高，
二β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经系统、降低心率而发挥降压作用，心率增快是交感神经过度活跃的主要表现，因此，对于静息心率超过80次/分的中青年高血压，可首选上述药物。β受体阻滞剂中，对β1受体选择性更高的品种如美托洛尔、比索洛尔更受青睐。
最后，对于初次诊断的中青年高血压患者中，原发性醛固酮增多症等继发性高血压的发病率更高，因此，在用药之前，应筛查继发性高血压，此外，生活方式的干预对于中青年高血压患者尤为重要，对于合并超重、肥胖、血糖血脂代谢异常的这部分人群，通过采用积极运动，合理膳食等生活方式的改善有助于血压恢复正常，而不一定必须服用降压药物，但是对于2级高血压，也就是血压≥160/100 mmHg的人群，就需要在生活方式的基础上启动药物治疗。
