目前,司美格鲁肽和胰岛素制剂都是临床常用的注射用降糖药,那么,司美格鲁肽属于胰岛素吗?两种药有啥不一样呢?
第一个问题:司美格鲁肽属于胰岛素制剂吗?
司美格鲁肽虽然也是注射剂,但与胰岛素并不属于同一类药物,在药物分类上,司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂,能够升高体内GLP1水平,以葡萄糖依赖的形式促进胰岛素分泌,血糖高就促进胰岛素分泌,血糖不高就不促进胰岛素分泌,实现了智能化的胰岛素促泌作用,而胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素,具有直接降血糖作用。
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第二个问题:司美格鲁肽和胰岛素制剂的区别?
1降糖作用机制
各种胰岛素制剂,无论是人胰岛素,还是甘精胰岛素等胰岛素类似物,都具有直接降血糖作用,而司美格鲁肽实际上是通过智能化胰岛素促泌作用而发挥降糖作用。
2对体重影响
各种胰岛素制剂都具有增加体重的作用,而司美格鲁肽则具有减重作用。
3不良反应
胰岛素制剂常见的不良反应为低血糖和注射部位反应,而司美格鲁肽单独使用很少引起低血糖,其主要的不良反应为恶心呕吐等胃肠道不良反应,禁忌症为甲状腺髓样癌病史或家族史的患者,以及多发性内分泌腺瘤病2型的患者。
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4适用人群
绝大多数胰岛素制剂适合各类糖尿病患者,包括1型和2型糖尿病,而司美格鲁肽仅适用于2型糖尿病。
与胰岛素制剂比较,司美格鲁肽的突出优势在于心血管和肾脏保护作用,因此,更适合2型糖尿病合并冠心病、糖尿病合并肾脏疾病的患者。
5使用方法
司美格鲁肽属于长效的GLP-1受体激动剂,应采用皮下注射,每周注射一次,而胰岛素制剂因品种繁多,注射方法也不尽相同,大部分胰岛素制剂都采用皮下注射的方法,部分品种,如短效胰岛素(重组人胰岛素注射液)、超短效人胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)均为无色透明液体,既可皮下注射、也可以静脉给药,但需要注意:静脉注射仅适用于特殊情况,如糖尿病酮症酸中毒、重大创伤应激性高血糖等。静脉注射需要在医学专业技术人员操作下进行。
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胰岛素制剂种类繁多,注射频次也不尽相同,如门冬胰岛素这种餐时胰岛素需要随餐注射,而大部分基础胰岛素,如甘精胰岛素仅需要一天注射一次。
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