降血压,氨氯地平和硝苯地平的六大区别

锐锐说健康 2025-01-14 14:06:33

硝苯地平和氨氯地平都属于钙通道阻滞剂类的降压药物,直接扩张血管而发挥降压作用,两种药物的区别在于:

一服药次数

氨氯地平属于长效的钙通道阻滞剂,半衰期长,一天服用一次即可,而硝苯地平片半衰期短,起效快,但降压作用维持时间短,需要一天服用3次,目前,硝苯地平片已经在临床上趋于淘汰,最常使用的是硝苯地平缓释片和控释片,相比于硝苯地平缓释片,控释片仅需要一天服用一次,降压作用维持时间更长,血药浓度更恒定,更有利于平稳控制血压。

二 服用方法

氨氯地平能起到长效降压作用是因为其超长半衰期,所谓半衰期,就是药物的血药浓度下降一半所需要的时间,半衰期是药物自身的属性,不受制剂因素影响,而缓控释制剂是否能真正做到缓慢匀速释放,则与不同厂家的制剂工艺水平有关。氨氯地平可以掰开服用,而硝苯地平除了普通片之外,无论是缓释片还是控释片都是不能掰开服用的,掰开后药物失去了缓控释作用,也就不能起到长效降压作用。

三 起效时间

作为一款经典的长效降压药,氨氯地平能获得长效稳定的降压效果,但起效时间更缓慢,需要2周左右的时间才能获得稳定的降压效果,对于夜间高血压以及清晨高血压的人群,选择氨氯地平这种长效制剂更有利于控制全天血压,尤其是夜间和血压晨峰。而硝苯地平控释片或缓释片的起效时间更快,几天之内就能够达到稳态,更适合需要血压快速达标的人群。

四 高血压合并慢性心衰

对于合并慢性心衰的高血压人群 ,氨氯地平较少影响心肌收缩力,反射性心率增快的副作用明显小于硝苯地平的各种制剂,是指南推荐的合并慢性心衰的高血压患者首选的钙通道阻滞剂。

五 高血压合并高尿酸血症和痛风

对于合并高尿酸血症或痛风的患者,氨氯地平是相关指南推荐的具有一定降尿酸作用的地平类药物,对于这部分人群可优先选择。

六 妊娠期女性

氨氯地平不适用于妊娠期女性,而硝苯地平普通片、缓释片以及控释片都是最新的2024版中国高血压防治指南推荐的降压药

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