苯磺酸氨氯地平属于二轻吡啶类钙通道阻滞剂类的降压药物,同类药物还包括硝苯地平、非洛地平等,这类药物直接作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制钙离子内流所触发的兴奋收缩偶联,舒张血管而发挥降压作用,由于具有直接扩血管作用,这类药物降压作用强大,尤其对收缩压(高压)降幅明显,特别适合以收缩压高为主要表现的老年高血压人群,在降压之外,这类药物还具有抗动脉粥样硬化的作用,因此,对于高血压合并心绞痛、颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞等以动脉粥样硬化为病理基础的人群,也适合首选氨氯地平等地平类类降压药。
氨氯地平这类钙通道阻滞剂的不良反应,主要与其扩血管作用有关,如面红、头痛、下肢水肿,牙龈增生等,地平类降压药可用于各组年龄段、各种类型的高血压患者,疗效 的个体差异较小,只有相对禁忌证,无绝对禁忌证,是一类比较安全的降压药, 因这类药物扩血管作用会引起反射性心率加快,尤其是短效的地平类药物如硝苯地平、尼群地平等发生率更高,因此,这类药物相对禁忌于高血压合并快速性心律失常患者,但对于肝肾功能的影响不大。
综上所述,与其他类降压药比较,地平类降压药属于安全性比较高的一类药物,常规剂量下并无明显的肝肾功能异常,也并不需要常规服用护肝护肾的药物,但是,由于苯磺酸氨氯地平主要通过肝脏代谢,对于已经存在肝功能不全的患者应注意调整剂量。在与可抑制肝药酶活性的药物如克拉霉素、红霉素,维拉帕米等联合使用时,苯磺酸氨氯地平应注意减量。
最后,所谓各种保肝保肾药物,其临床使用都有严格的适应症,只有在出现了明确肝肾功能损害的情况下,才需要在专业医生的指导下使用,保肝保肾药物本身也属于化学药品,具有一定的不良反应,错误的使用往往会适得其反,规律服用降压药,实现长期的血压达标,才是预防高血压导致的肾损害等并发症的关键措施。