肿瘤患者心里都有一把锁

晋瑞谈健康 2023-11-19 04:00:01

在肿瘤患者的日常诊疗过程中,时常可以遇到这样的问题,有的时候,在患者的疾病诊疗的具体情况与他们身体状态之间总是有着一定的差异。有的患者,其肿瘤治疗情况明明已经有了很大的起色和很好的治疗效果,肿瘤也明显的缩小了,但是患者的整体状态,尤其是精神状态就是没有见到太大的改观,整天总是蔫头耷脑的。出现这样问题的主要原因还是患者的精神、心理上出了问题。这也是很好的解释了肿瘤疾病的确是一种特殊的心身性疾病。

在肿瘤患者中,机体上出现的躯体性疾病和精神心理症状几乎都是同时存在的。

美国国家癌症中心的一项调查结果说明:肿瘤病人最为常见的临床症状及其发生率分别为:

躯体症状中,明显的乏力约为73%,疼痛反应约为63%,嗜睡约为60%,口干约为55%,恶心约为45%,厌食约为45%;

精神心理症状中,忧虑的发生情况约为72%,感到伤心约为67%,感觉紧张约为62%,入睡困难约为53%,易激怒约为47%,注意力不集中约为40%。

应该说,以上这些问题不只是在患者中存在,其实,在病人最为亲近的近亲属、家属、朋友和周围人群中也同样存在,并且这些也会对于他们有着明显的影响,甚至成为最为常见的问题。

精神心理问题、障碍在肿瘤临床上的发生率极高,即便是这样,肿瘤患者的精神心理问题、障碍却常常被医护人员所忽视。其主要原因在于,诸多的临床医生都是只会选择性地关注患者的躯体损害,把治疗疾病当成了自己的主要任务,当然了,这里所说的治疗疾病主要就是指着肿瘤患者身体上的疾患。在另外一个角度上,很多临床医生无暇顾及肿瘤患者的心理状态,肿瘤患者心理状态的复杂性也是肿瘤医生、护理人员专业所不及的内容,大家也缺乏对患者实施专业精神评估、评价的技能。

目前,临床上大约有10%的晚期肿瘤病人有可识别的精神疾病。在临床上,多数情况下也是相关的临床症状较为明显,临床医护给予患者特别的关注,或者是患者的家属借助于各种方法预防和治疗某些精神心理障碍的发生。

在临床上,良好的医患间交流,根据个体化需要告知疾病的信息资料是必要的,医护人员、患者家属需要与患者一道来对肿瘤疾病的情况、状态进行充分的认识。给予病人和家属提供他们所需要的足够多的病情资料,甚至可以依照他们的直接要求而适当的“完全”告知其疾病,由患者参与疾病诊疗措施的选定,甚至可以让病人对他们疾病的治疗拥有一定的决定权、决策权。

当然了,这其中的“完全”也是具有一定限度的,“知病不知情”“知情不知度”“病情、程度有节制”等都是很好的方法。良好的医患关系和提供连续性的关怀照护也很重要,对于每一位患者来说,他们心理都会有一把锁,差异只是在于大和小、紧和松之间的差异。但是,对于问题的解决却是必须的,也就是要打开这个心理的锁。

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