癌症晚期患者特别疼痛也是可以完全控制的



在我们的日常生活中，我们始终可以听到一些癌症治疗上的误区，这其中尤其包括癌痛治疗上的误区，认为止痛药物可以控制部分疼痛，不能完全控制肿瘤晚期患者的疼痛。

很多人都有这样的一个认识误区：得了恶性肿瘤就应该出现疼痛，疼痛貌似在肿瘤患者中是不可避免的，而使用止痛药物也只能使疼痛得到部分的缓解，肿瘤患者没有疼痛是不可能的。

其实，你又错了！

对于恶性肿瘤患者而言，应该说疼痛的确是一个最为让人生畏的并发症，但是，并不是所有的肿瘤患者都伴发有疼痛。出现了疼痛以后，在有效的抗肿瘤治疗以后，多数患者的疼痛都可以获得满意的控制。部分患者的疼痛，还需要使用止痛药物治疗来达到控制疼痛的目的，有针对性的开展疼痛治疗，就是要缓解疼痛，改善患者的生活质量，满意的药物控制可以使得90%以上的患者的疼痛得到控制，甚至可以达到无痛。止痛治疗的最低要求是无痛睡眠，止痛治疗的更高要求是让患者达到无痛的休息和活动，以真正的实现和改善病人生活质量的目的。

止痛药物是控制癌症疼痛的主要手段，合理、适宜、得当的药物应用可使90%以上病人的疼痛得到缓解。通常将控制癌症疼痛的药物分为三类：即非甾体类消炎止痛药（NSAID）、麻醉性止痛药和辅助性止痛药。

止痛药物的使用一般主张遵循“WHO三阶梯止痛原则”为核心的规范化止痛治疗。疼痛的规范化治疗是指按照WHO以及其他权威的学会推荐的、公认的疼痛处理原则和方法，进行癌痛的治疗。规范化治疗的基本原则是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物不良反应；将疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低；最大限度地提高生活质量。

WHO三阶梯止痛治疗的原则：口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药个体化和注意具体细节。在临床实践的操作过程中，还会遇见很多的实际困难，这就要求临床医师必须进行更加细致、细心的观察与评估，耐心进行滴定，及时、恰当的预防和处理不良反应，使得患者在获得镇痛治疗效果的同时，不良反应最小，从而提高患者的生活质量。

三阶梯止痛方法中，对于轻度疼痛，可以选择非阿片类止痛药物±辅助药物；中度疼痛，选择弱阿片类止痛药物±非阿片类止痛药物±辅助药物；重度疼痛选择强阿片类止痛药物±非阿片类止痛药物±辅助药物。在目前使用止痛治疗药物的同时，还应该给予必要的辅助性药物，治疗爆发性疼痛的药物和预防不良反应的药物。规范化治疗最终需要达到的标准又称为“3-3标准”，即疼痛强度＜3，最好达到0；24小时内疼痛危象次数＜3，因此，需要解救药物次数＜3；阿片类药物剂量滴定达到稳态时间最好在3天内完完成。