笑口常开研习社原创美文第1272期

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昨天，一粉丝在后台私信问：博士，尿酸高，你直接帮我降尿酸不就够了吗？为什么每次调方不忘保留健脾益肾的中药呢？

今天我们就来聊聊这个话题——

血尿酸是人体正常生理物质，在体内有着不可替代的生理作用——维持较高血压以让人保持可直立行走，保持智力，增强体内抗氧化能力。

但是，如果出现了一些问题，在体内蓄积过多或排泄不畅，就成为疾病，是为高尿酸血症。

但从中医学的角度看，导致痛风的尿酸高，是人体摄入的水谷精微不归正化后导致的湿热内蕴，久则化痰生瘀为患，这就让体内原本该濡养机体的水谷精微反而变生为新的致病物质而引起包括痛风性关节炎在内的多种疾病。

这个说法，和西医的高尿酸导致痛风多么一致。

好，到这里我们知道了高尿酸属于体内的邪，邪既体内存，就应该给邪以出路。

治疗方法，自然要利湿泄浊，通便排毒，让高出的尿酸从大小便而排泄出去，尿酸自然就回复正常了。

而有些痛风者不知道的是，人体内的尿酸，20%来自饮食摄入，70%为体内自己生成。

而尿酸的排泄，70%通过肾脏以小便的形式排泄，30%通过肠道排出（或者在肠道内被益生菌给分解掉）。

医学统计研究表明，有9成以上的原发性高尿酸患者存在或并存（与尿酸生成过多）尿酸排泄不畅。

依然体内尿酸是这么来的，又是这样走的，中医治疗就据此采用利湿泄浊、利小便、通腑通大便、活血化瘀等方法，中药可以肿痛土茯苓来利湿解毒通利关节，用泽泻、萆薢、车前子等利尿通小便降尿酸，这些中药可让尿酸从小便而出。

用熟大黄活血通腑解毒通大便降尿酸，如果想要强化效果，可以把大黄和厚朴、枳实配伍，让大便日行两三次，稀软更好。

当然和活血化瘀的丹参、当归、鸡血藤等活血化瘀之品来活血养血通经，用赤芍、牡丹皮、川牛膝等凉血化瘀通络。

最后，一个方子，达到利湿通小便、通腑通大便、活血化瘀养血行血，这是“治风先治血，血行风自灭”的灵活应用。

而且上述各药，经现代药理研究证明，大部分都有促进尿酸排泄或减少尿酸生成的功效，所以用土茯苓、熟大黄、金银花、蒲公英、萆薢、丹参、牡丹皮等组成的轻泄浊毒方确实可以增加排尿量，增加尿液尿酸浓度，从而促进尿酸排泄而降尿酸。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2014年第8期《 山东中医养生杂志》姜萍文章《无症状高尿酸血症辨治思路探析》。