回顾:湖北男子吃通心络胶囊应对心绞痛,1年后复查,结果如何?

三秦的备忘录 2025-02-14 17:59:04

内容资料来源

1. 陈玲. 《通心络对冠心病患者心绞痛及血液动力学的影响分析》[J]. 中国中药杂志, 2019, 44(5): 152-160.

2. 王明强. 《通心络胶囊对脑卒中二级预防的疗效及安全性分析》[J]. 实用中医药杂志, 2021, 37(8): 627-630.

3. 刘京燕. 《活血化瘀药物的应用禁忌及注意事项》[J]. 临床药学杂志, 2020, 9(4): 215-220.

心脑血管疾病已经成为了威胁国民健康的重要疾病,根据2020年数据显示,我国脑卒中患病率位于全球第一,复发率高预后比较差。通心络胶囊可以保护脑部微血管内皮细胞,增加缺血性脑组织微血管密度,保护缺血期的血脑屏障,改善心脑供血情况,而且还具有降脂、抗炎和抗凝等效果。但是再好的药物也有自己的注意禁忌,倘若忽视这两点,再好的药物都会砒霜!

38岁的湖北男子孙志祥,常年在工地上干活,平时为了能有充沛的体力,吃的都是一些重油重盐的食物,而且喜欢各种肉类,若是哪一顿少了这些东西,他便兴致缺缺,饭也吃不下去多少,导致干活的时候没什么力气。好几次都差点晕倒在地上。为此妻子没有办法,只好由着他的性子来,一年时间不到,他的肚子就变得圆滚滚,大家伙都忍不住调侃他,人还没到场肚子倒是先进去了。

2018年9月9日,午休结束后伸了一个懒腰,准备继续干活。刚等舒展手臂,忽然间胸口疼的厉害,好像有一根细线抽动着心脏,胸腔也跟着剧烈起伏。他死死的用双手捂住胸口,试图缓解些疼痛,但是尝试许久均未果。剧烈的疼痛让他蜷缩成一团,手里的活路也不得不暂停下来。原地休息十来分钟后,情况自行缓解。

又过去了几天时间,孙志祥难得在家休息,晚上吃过晚饭散了会步,说什么都打算早点睡觉,可等到躺在床上,便怎么都睡不着觉了。呼吸间胸腔内都起伏的厉害,他只好坐起身来,无奈又下床走了一会,反复折腾了数小时,这才算是安然睡着。次日六点多自然醒,瞪大眼睛看着窗外,睡意全无。

和家里人在一块吃饭的空挡,他肚子疼的厉害,急匆匆的跑去厕所,一连去了好几次,一整天的时间下来基本上玩不好睡不好吃不好的状态,脸色也变得难看几分。他让老婆孩子先回家,自己则溜达一会。走在半道上,胸前区传来剧烈的刺痛,好像有一把尖刀刺过心脏,呼吸都变得困难。

瞧着眼前这一幕,孙志祥实在是没了章法,等到稍微缓解一会,便拖沓着脚步往回走。原本五六分钟的路程足足多出来了两三倍,等到家时脸色已经是惨白的难看。他刚准备和妻子说话,讲述自己的遭遇。谁知那股熟悉的疼痛一度不打算放过她,强烈的刺痛感觉让他一屁股跌坐在地上,浑身半点动弹不得。

妻子被这动静给吓坏了,急忙拨打了急救电话。送医后, 医生从家属口中得知患者既往体健,没有高血压、高血脂和糖尿病的既往病史,基本体格检查后,发现患者上腹部有轻压痛,无反跳痛。四肢活动尚可。心电图检查提示,I度房室传导阻滞。为查看血管基本情况,医生跟家属征求同意,行冠脉造影检查。

术后发现,LM端未见明显狭窄,LAD近端可见40%狭窄,中段可见50%狭窄。LCX近段约为50%的狭窄,后分叉前约为60%狭窄。综合临床症状,他被诊断为冠心病。由于患者的冠状动脉存在多处病变,但是堵塞程度并不算严重,尚未考虑安装支架,而是决定采用保守治疗的方案。

紧急处理后,他被转入普通病房,精神状态尚可。医生走进来询问情况,孙志祥抓住机会,不解的问到:“大夫,我这病到底是咋回事啊,我之前身体可健康的很,别说什么心脏病了,就连个感冒发烧我都是少有的啊,为什么突然就病的这么严重了?”

面对质问,医生拿出了一张检查报告单,无奈道:“你自己看看吧,谁告诉你之前什么问题都没有的,你的血脂水平早就已经超标了,总胆固醇达到了8.9mmol/L,对比正常范围俨然超出了一大截。血管内脂质成分大量堆积极易形成血栓,时间一长自然就会出现大问题,而你现在的经历也正是副作用之一。”

这话在他的心里面激起了千层浪,后知后觉意识到自己从前是多么忽视身体健康这回事。在医院住了几天后,他的情况逐渐稳定下来,已经达到了出院的标准。回到家后,他和妻子商量干脆把这份工作给辞掉,找一份相对清闲的工作,这样有利于修养。若是为了一时的高回报忽视身体健康,有朝一日瘫在床上这才是最不值得的。

之后的日子里,他配合调整自己的生活习惯,积极改变那些不良的饮食行为,比如爱抽烟、爱吃肥肉等等。虽然一开始觉得生活索然无味,但是时间长了倒是也慢慢的适应了这样的日子,反而觉得浑身都跟着变得轻松了。孙志祥很满意现有的生活节奏,认为这一切都得益于自己长期服用通心络胶囊,这可是预防心脑血管的良药!

谁知高兴地日子还没有过去多久,意外却悄然而至。19年3月起,他便胃口欠佳,吃什么东西都没有兴致,常常觉得恶心腹痛,脸色也变得难看起来,憔悴不堪,而且还有一层挥之不去的黄气。孙志祥认为这一定是近期夜班上的比较多,一时间身体有些适应不过来的正常表现。

然而,事情根本没有他想的那么乐观,自从进入4月份后,他恶心呕吐的感觉更加强烈了,饭后总是觉得恶心的厉害,好几次大家伙正吃着饭呢,他便捂着嘴巴跑去厕所呕吐不止。家人们反复劝说去医院看看,但孙志祥执意不愿。直到28号夜里,他因咳嗽而惊醒,胸腔内的五脏六腑都跟着搅动,后半夜根本就没有安稳觉。

第二天他就主动提出去医院,两口子见到医生后,详细的描述了病情的经过。听完后,医生安排一些常规的检查,发现肝功能指标有明显异常,谷丙转氨酶389U/L,谷草转氨酶328U/L。一问才知道,对方曾长期大量服用通心络胶囊,但仔细询问后,无论是剂量、频率还是时间,都没有问题,难道是找错了方向?

随着对话的持续,医生发现问题还是出在了药上面。长叹一口气说道:“真是百密一疏啊,看似你在服用通心络胶囊时已经是面面俱到了,但实际上你却忽视了这些细节问题。正所谓千里之堤毁于蚁穴,而你也正是因为犯了这个错才导致了这幅局面!”

通心络胶囊是预防心绞痛的良药,但是再好的药物都有禁忌人群,若属于这三类人,那么则不建议长期服用通心络胶囊,否则可能会起到适得其反的效果!

第一种,对通心络胶囊成分过敏的人群。任何药物在服用之前都必须充分了解患者的过敏史,若是对其中的成分过敏,那么则必须谨慎考虑或者更换其他类型的药物。若是在不知情的情况下擅自服用通心络则会出现过敏反应,比如皮疹、瘙痒、呼吸困难等等。有些患者过敏反应严重,则可能会出现过敏性休克等危及生命的情况。

第二种,有凝血功能障碍的人群。通心络胶囊主要是通过防止血栓形成,从而改善微循环和预防心脑血管疾病。其中含有三七、 红花等活血化瘀的成分,对于存在严重凝血功能障碍的患者,或者已经出现了严重出血患者的人群,服用通心络胶囊并不是一个明智的选择,反而会加重疾病。

第三种,孕妇以及哺乳期的妇女。这类人群在选择药物方面必须谨慎小心,通心络胶囊含有红花、三七等物质,这些物质可能会影响正常的妊娠,有可能会引发流产或者胎儿发育异常等危险后果。对于孕妇来说,应该避免服用通心络胶囊,避免潜在的健康风险。另外哺乳期妇女也不建议服用。

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