内容资料来源
1. 李建, 高血压治疗中钙拮抗剂的应用探讨, 中国心血管杂志, 2020, 18(3): 65-69.
2. 王晓梅, 吸烟对心血管疾病的影响机制研究进展, 中国公共卫生管理, 2019, 35(8): 132-136.
3. 陈明, 饮酒与高血压的相关性及其防治建议, 中国慢性病预防与控制, 2021, 29(4): 45-49.
高血压是一种常见的慢性疾病,据不完全数据统计显示,我国成年人每十个当中就有3个人面临着血压问题。应对高血压最合适也是最普遍的方法就是服用降压药,配合生活习惯的调整。在众多降压药当中,氨氯地平必须榜上有名。但37岁的江西男教师成军,却对氨氯地平产生了深深的怀疑,只因为他服用长达一年之久,血压却依旧不太理想。
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成军是一名初中化学教师,负责三个班级的教学工作,而且还是班主任,早出晚归早已经是生活的常态了。在工作期间,成军可谓是尽职尽力,只要卷子或者作业没有批阅完毕,他都不会去吃饭,班级里有同学成绩下滑严重或者其他的问题,他也总是第一时间去关心,长时间的努力培育出一批批优秀的学子,但是身体却也跟着累垮了。
2017年4月9日,晚上下班后已经是十点多了,他早早的就洗漱完毕准备去休息。起身倒洗脚水的功夫,忽然间头晕的厉害,看什么东西都格外的模糊,浴室内的一切好像都会旋转,就连着地板砖都是水波纹的形状,随着身形上下摇晃。他手里的水盆跟着倒在了地上,水也洒了自己一身,看着非常狼狈。
几日后,他和同事一块吃饭,聊起学生们的成绩就面露难色,就连吃饭也觉得索然无味,半点胃口都没有。到了半下午,肚子咕噜咕噜直叫唤。当时他正在上课,来不及理会,可手上的动作却慢慢的迟缓下来,指尖有明显的酥麻感。胸口也跟着剧烈起伏。额头上开始冒冷汗。他担心自己是不是低血糖犯了,借口先让学生们自习,自己则赶紧回到办公室找出巧克力,吃完后心里才觉得舒服一些。
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月底,家里人约着周末一块去做体检,他本来想着这些都是没必要的花销,耐不住妻子反复劝说,只好陪同前往。他以为还和之前一样,情况不会有什么大问题,但谁知第一关就出岔子了。血压测量后发现,显示为164/103mmHg。属于2级高血压。接下来各种检查他都是一副失魂落魄的表情,回家的路上一言不发,尽管医生宽慰他一次的结果说明不了什么,但他却清楚地知道,自己很可能已经被高血压给盯上了。
果不其然,连续测量三次血压后,基本上都在160/100mmHg以上。他按约定来到了医院去复查,医生得知他的情况后便给他开了一些降血压的药物,其中就有氨氯地平。提醒他除了按时吃药外,还必须调整自己的生活习惯。两者都是必不可少的,但凡少了哪一个环节都不能达到理想的降压效果。
氨氯地平属于是钙离子拮抗剂。这是一种常用的降压药物,属于长效降压药,通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道,发挥扩张血管降低血压的效果,而且也能作用于稳定型心绞痛等疾病。对于控制血压有良好的效果。
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当时他确实是把这话听进去了,连续一个月时间都表现的像模像样的,血压控制的也非常可观,基本维持在140/90mmHg左右,而且之前频繁出现的头晕、恶心等情况也跟着消失不见了。对此,他心里十分的满意,认为血压降下来也不是一件多么困难的事情。然而,眼看着中考时间逼近, 他又开始了从前的生活节奏,吃药也总是忘记,偶尔想起来就会多吃点,想不起来就不吃。
好景不长,18年8月7日晚上,他和家里人散步回家,忽然间走路身形不稳,左右摇晃的厉害,好像随时都要倒下去一样。没多久,他的步子就跟不上大家了。站在原地,左右脚不听使唤,周围的物体似乎凭空都有了生命一样,围着他的身边转圈,耳朵里也传来一阵阵的嗡鸣声。这时走在前面的人发现他掉队了,这才注意到对方的不对劲,急忙上前查看。
过了几分钟后,他又像个没事人一样,仿佛什么都没发生过。对于大家描述那一幕,他却茫然的摇摇头,表示自己只是突然有一股天旋地转的感觉,其余的事情就不清楚了。一行人回到家,一路上谁都没说话。晚上躺在床上,妻子劝他还是得去医院看看。他却表示自己可以在观察几天看看情况。
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这几天内,他的血压持续升高,最高竟然达到了168/109mmHg。头晕乏力的情况也是时有发生,若不是每次都有家里人在身边,那他肯定已经晕倒在地了。到达医院后,他和医生说明了基本的情况。对方点头表示了然。随后测量随机血压,显示为163/102mmHg。根据现有的症状,安排了血生化、血常规、肝肾功能等检查。
心脏彩超提示,室间隔及左心室后壁增厚,左心室舒张功能减退,轻度二尖瓣、三尖瓣轻度反流。心电图提示窦性心律,左心室高电压。综合来看,这是长期高血压导致左心室肥大。闻言,他第一个反驳,认为自己在降血压这件事上做的很不错,根本不存在他们说的这些问题。说完还一把夺过报告单,反复查看几遍后确定这就是自己的检查单。
面对控诉,医生先是询问了对方的生活习惯,发现他自从得知自己是高血压以后就开始清淡健康的饮食,而且还积极主动地运动,每天少说能跑个两公里,此外睡眠时间也比之前要长,基本上一天能保持八小时。这么说来确实是问题不大了。得知对方服用的是氨氯地平后,有询问了服药习惯,发现虽然剂量上有些问题,却并不是最关键的因素。
就在大家沉默不语的时候,医生突然惊呼道:“我竟然差点忽视了这一点!你在服用氨氯地平时看似什么都做好了,但实际上却忽视了这两个细节,无关用法用量,而是临床上超一半高血压患者会犯的错,若是能注意这两点,服药才能安全放心!”
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第一点,保持轻松愉悦的好心情。情绪状态对人的心理健康和生理健康都有着非常积极地作用。若是人们长期处在焦虑、紧张、愤怒等负面情绪还总,那么则会使得交感神经系统变得非常活跃,进而导致血管内皮功能受损、诱发动脉粥样硬化等多种疾病。随着血管收缩、心率加快等问题,那么药效也会受到影响,不利于达到理想的降压效果。
负面的情绪还会使得我们的身体长期处在过度应激的状态,这会使得血压持续性的升高或者波动厉害,对于心血管的压力是不言而喻的。反之,良好健康的心态不仅能提高药物带来的效果,而且也能降低身体不必要的应激反应,帮助共同保护心血管健康。
第二点,戒烟戒酒。烟酒是所有疾病的敌人,无论是发生什么病症,第一件想到的事情那就是戒烟戒酒。先拿吸烟来说,长时间抽烟会导致血管内皮功能出现障碍,包括血小板聚集增加、血液粘稠度上升等,这将会不利于氨氯地平的药效发挥,而且还会增加急性心脑血管就的风险。
喝酒也同样不利于心脑血管健康,长期过量饮酒会导致高血压、肥胖、心律失常问题,而氨氯地平能发挥扩张血管的作用,两者结合则会导致血压下降的速度过快,进而出现低血压的问题,基于此,戒烟戒酒是预防血压持续升高的必要举措。