回顾:海南男子肾结石,出院后每天大量饮水,1年后体检情况如何了

三秦的备忘录 2025-02-14 17:58:57

内容资料来源:

[1]洪露,杨培刚,吴阳,等.肾结石患者血清维生素D水平调查和分析[J].现代医药卫生,2025,41(01):40-44.

[2]罗涵,王凯,吕骥,等.肠道菌群及代谢产物龙胆酸参与肾结石形成机制的研究进展[J].实用医院临床杂志,2025,22(01):169-173.

[3]王继州.经皮肾镜取石术对肾结石合并轻度肺功能障碍患者的疗效及安全性分析[J].结核与肺部疾病杂志,2024,5(S1):64-66.

2017年,46岁的郑河源是一名来自海南万宁的槟榔树种植户。三年前他被查出患有前列腺增生,夫妻生活质量大大下降。强悍的妻子常常对他又打又骂,老实寡言的郑河源因此变得愈发的沉默寡言,心里像是憋憋着一股劲儿。即使是烈日当头,每天照样没日没夜的在槟榔树林里忙活着,压根不想在家里多待。

2017年4月26日,天气十分燥热,郑河源正在给槟榔树浇水。当他准备抬起眼前的水管时,后腰突然开始隐隐作痛,就像是有一把小锤子在有一搭没一搭地敲击着他的腰部一般。郑河源赶紧一边叹了口气,一边缓缓站起身来揉了揉后腰。他心想应该是这几天劳累过度引发腰肌劳损,回家后贴块膏药就好了。于是他就也没太在意这件事了。

5月19日,这天郑河源在外忙活了一上午急匆匆地跑回家,他捂着被尿憋得不行的小腹迅速冲进了厕所。可等了许久,就只有淅淅沥沥的几滴尿液。郑河源接的满头大汗,使劲用力。就在那一瞬间,一股前所未有的绞痛从他的后腰传来,如同有一股无形的力量狠狠地缠紧腰部一般。郑河源感觉自己疼得腰都快要断了,大颗大颗的冷汗从他的额头冒出。

就在他疼得死去活来之际,尿道突然流出了一条淡红色的细流。郑河源低头一看,只见马桶上漂浮着淡淡的血色尿液,格外的扎眼,很快就和马桶水融为一体。他心中顿时大惊,自己这是怎么了?怎么还尿血了?郑河源哆哆嗦嗦的提上裤,按住疼痛不已的后腰,赶紧打车去了附近的医院挂号检查。

到医院后,医生首先根据郑河源的主诉对他进行了详细的体格检查,查体发现他的腹部平软,无压痛及反跳痛;左肾区叩击痛阳性(+)。随后便给他开了血生化、尿常规、肾脏B超和尿路平片等检查。

检查结果显示:白细胞计数11.2×10⁹/L,中性粒细胞比例76%,提示出现感染;尿常规:红细胞+++,白细胞++;B超:左肾盂内可见一大小约1.1 cm×0.9 cm强回声团块伴声影,左侧输尿管上段扩张,管腔内未见明显结石,左肾实质未见明显异常。诊断为:左侧肾盂结石。

随后医生给他开了,并细心地叮嘱道:“你这是前列腺增生所引发的肾结石,尿路一旦狭窄,尿液就会不断聚集在尿道中,长此以往,一些难溶的物质就会聚集成结石。所以治疗前列腺增生,去除病因十分重要。此外,你经常在高温环境下工作还不爱喝水也是一个十分重要的因素。”

郑河源听后连连点头,几天后他在家人的陪同下做了经尿道前列腺切除术,顺利切除了多余的增生组织。出院那天,医生细心的叮嘱道:“除了按时用药以外,每天的重中之重就需要大量饮水,至少保证饮用2000~3000ml的水,从而促进结石的排出。此外,平时一定要清淡饮食,注意多休息。如果保守治疗无效,再来考虑体外冲击碎石术。”

郑河源心里可再也不想经历一次手术了,于是他回家后一直严格遵照医生所开的处方,按时按量服用药物,从来没落下过一次。此外,他还特意买了一个超大的水壶随身携带,防止自己和之前一样在户外工作时喝不上水,每天都强制自己不喝完两大壶水回家。有时候觉得喝水没滋味,还会特意泡些冬瓜叶茶。既能提升口感,又能利尿。

光阴似箭,自从身体调理好了之后,郑河源和妻子的关系也改善了许多。时间很快就来到了8月25日,郑河源如期来到医院复查,报告显示:前列腺手术伤口愈合良好;左肾盂内结石较前缩小为约0.7cm×0.4 cm,左侧输尿管上段扩张减轻;左肾盂内结石较前明显减少,左侧输尿管通畅。看着自己病情好转,还省下了一大笔手术费,郑河源的心里别提多高兴了。

事情的转折发生在2020年10月13日,这天,郑河源一如往常的在林子里巡查树苗的情况。不知怎的,他感觉浑身就像是喝醉了酒一般,软绵绵的,使不出一点力气。渐渐地。郑河源的步伐越来越沉重,深一脚浅一脚的,走路姿势看起来十分滑稽。尤其是两条小腿,总感觉有些许异样。

郑河源慢慢的坐在一旁的石墩子上,一边喘着粗气,一边掀起裤腿。只见小腿肿胀不已,平时松紧正合适的袜子,竟然将小腿勒出了一个深深的印记。郑河源诧异地按一下小腿,很快一个拇指大小的凹陷就出现在紧绷不已的皮肤上,一直过了好一会儿,才渐渐恢复正常。郑河源猛地想起之前在病房看到的其他患者也有类似症状,心中大惊,赶忙去了医院挂号检查。

医生看着郑河源中度凹陷性水肿的下肢,立马根据他的病史和体征安排了相应的检查。检查结果显示:血常规:血红蛋白84 g/L(↓),红细胞计数3.1×10¹²/L(↓);血生化:肌酐:424 μmol/L(↑);尿素氮:29 mmol/L(↑); 血钾:5.6 mmol/L(↑);胱抑素C:2.7mg/L(↑); 超声:双肾体积缩小,皮质变薄,结构紊乱。诊断为慢性肾衰竭。

医生拿着检查报告单,神情凝重的解释道:“你的肾脏已经出现了明显的损伤,建议立即住院,随时监测肾功能的变化。一旦降到临界值以下,就要立即启动透析治疗,否则你的肾脏将彻底失去功能。”

郑河源听后,神情呆滞地望着医生,嘴巴微微张开,想说点什么,却又感觉太过震惊,无从说起。良久,他难以置信地哭喊道:“医生,你们是不是搞错了啊?自从上次出院后,我一直都很关注自己的身体健康,不仅按时吃药,清淡饮食,每天还雷打不动的喝了两大壶水。怎么可能还会患上慢性肾衰竭呢?”

医生立马翻阅了郑河源以往的。检查报告发现确实如他所言。病情有了较大的好转。既然如此,那他又为什么会在短短时间之内病情急转直下呢?医生带着疑问,又仔细询问了他这段时间以来的所有生活细节。终于,医生在不起眼处发现了一丝端倪。

得知真相的医生痛心疾首的说道:“真是糊涂啊!你自以为做的很好的这些举动简直是错的离谱!临床上许多和你样患有肾结石、输尿管结石等肾脏疾病的患者,也像你一样一直在犯这3个错误,这才在不知不觉中给肾脏造成了难以挽回的损害啊!”

一:长期高盐饮食

原来他一直保持着高盐饮食。平时无论是吃菜、吃粉,又或者是喝粥,他都要在里面放不少盐。可他不知道的是,这样的高盐饮食会使得尿钙的排泄不断增加,增加结石的体积和数量,在无形之中促进了结石的形成和复发。

更重要的是。高盐饮食往往还伴随着血压升高,引发肾小球滤过率下降。一旦肾脏的血压过高,肾功能就会出现恶化。因此,建议每日食盐摄入量应控制在5克以内,避免食用腌制食品、加工食品和高盐零食。

二:缺乏运动

长期缺乏运动会使得尿液中的结晶物质沉积在肾脏或输尿管中,增加尿液中晶体物质的浓度,从而促进结石的形成,加重结石病情。此外,久坐不动还可能影响血液循环,加重肾脏负担。因此。建议每天进行适量的有氧运动,促进血液循环和尿液排出。同时,避免长时间久坐,每隔1小时就可以起身活动5-10分钟。

三:过度摄入高嘌呤食物

郑河源作为一个地地道道的海南本地人,每天都与各种海鲜打交道,平时的餐桌上自然少不了海产品的身影。他不知道的是,海鲜、内脏等这类高嘌呤食物在人体内会不断的代谢,产生出尿酸。而尿酸这种物质一旦浓度过高,就会形成尿酸结石。从而使得结石反复发作,甚至是肾功能损伤。

此外,高嘌呤饮食还可能引发痛风和代谢综合征,进一步加重肾脏负担。因此建议肾结石患者要减少高嘌呤食物的摄入。平时可以吃一些鸡肉、鱼肉、蔬菜等低嘌呤的食物,并结合医生的建议调整自己的饮食结构。因此,在日常生活中,患者应注重饮食调节、适量运动以及定期复查,以降低结石复发风险并保护肾脏健康。

(注:《回顾:海南男子肾结石,出院后每天大量饮水,1年后体检情况如何了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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