【组成】干生姜 炙甘草 麦蘖面白茯苓 白术各二钱(各6g)半夏曲人参各三钱(各9g)厚朴炙,四钱(12g)枳实 黄连各五钱(各15g)

【用法】上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,白汤下,食远服(现代用法:共为细末,水泛小丸或糊丸,每服6~9g,饭后温开水送下,日2次;或作汤剂,水煎服)。

【功效]】消痞除满,健脾和胃。

【主治】脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦。

【制方原理】本证因脾胃素虚,升降失司,寒热互结,气壅湿滞所致。气壅湿滞,寒热互结,故见心下痞满,脉弦;脾胃虚弱,运化无力,则不欲饮食;气血化生不足,则倦怠乏力;食积内停,传导失司,则大便不调;食积气郁而化热,则苔腻而微黄。本证以实多虚少,热重寒轻为特点,故治宜行气清热为主,健脾和胃为辅,温中散结为佐。

本方由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方相合加减变化而来。方中枳实苦辛微寒,行气消痞,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,与枳实相须为用,以增强行气消痞之力;重用黄连苦寒降泄,清热燥湿而开痞,共为臣药;半夏散结和胃而除痞;干姜温中祛寒而散痞,麦芽消食和胃,人参、白术、茯苓、炙甘草补中健脾,俱为佐药。炙甘草调和药性,兼为使药。

制方特点:消补兼施,消大于补;寒热并调,主以温中;苦辛并用,除胀消痞。

【临床应用】

1.用方要点 方为治疗脾虚气滞,寒热互结之脘腹痞满证的常用方。临床以心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄为使用依据。

2.临证加减 脾虚甚者,重用人参,白术;偏寒者,减黄连,加重干姜用量;脘腹胀满重,可加陈皮、木香等。

3.现代运用 常用于慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等属脾虚气滞。寒热互结之证者。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）