回顾:四川男子坚持服用氯吡格雷,来预防血栓,2年后情况怎样了

三秦的备忘录 2025-02-11 17:54:34

内容资料来源

1. 王芳. (2020). 脑出血的病因及治疗进展. 中国临床医学杂志, 35(6), 555-558.

2. 赵慧明. (2019). 血栓与脑卒中的关系浅析. 医学综述, 25(8), 1234-1237.

3. 杨晓,强. (2021). 抗凝治疗与脑出血风险. 临床药学杂志, 40(4), 321-324.

血栓像是存在于我们体内的不定时炸弹,若是堵塞了血管,随时都可能发生生命危险。若是堵塞了脑血管,那么则会导致脑梗,若是冠状动脉,则会发生心梗。若是肺部,则会形成肺栓塞。这些都是致死率极高的疾病。48岁的四川男子孙旭,为预防血栓形成坚持服用氯吡格雷,两年后前往医院复查,结局却出乎意料!

孙旭和朋友一块合伙开了修车行,干的都是些重体力活,每顿饭都是重口味,而且少不得荤腥,晚上吃饭时还必须配上二两白酒才算是吃的尽兴。难得休息时,孙旭则喜欢带上家人一块出去逛商场,吃吃美食。偶尔还喜欢打游戏,基本上就是修车行和家里两头跑。很少有自己休闲娱乐的时间,为了早日还清家里的贷款,经常是没日没夜的干活,有时候回家可能都两三点了。

2017年8月29日晚上,眼看着时间已经接近十二点了,他顾不上手里还没干完的活,一心想着早点回家跟老婆过结婚纪念日。回家的路上走的健步如飞,没一会就开始哼哧哼哧大口喘粗气,呼气也变得沉重,走了不到一公里的距离,胸口便开始刺痛难受。好像有一只大手死死的抓住了他的心脏。强烈的压迫感更加加重了气促这一现状。紧赶慢赶总算是到了家,异常情况也自行消失不见了。

当天晚上,孙旭累的腰酸背痛,第二天连正常下床走路都成了问题。当时他还忍不住怀疑自己是不是真的到年纪了。吃早餐时也是一幅心不在焉的模样,吃饭半点胃口都没有,甚至还有恶心感觉,哪怕是自己最爱吃的肉包子,吃起来也是食之无味。只好匆匆放下手里的东西转身往店里赶。

连续好些天,他时不时地发生头晕胸闷,多数时间出现在早上,或者夜间。常常因为身体的疼痛无法正常入睡,次日起床顶着厚重的黑眼圈,神色是怎么都掩盖不住的疲惫。底下的员工的也私底下猜测,怀疑孙旭是不是夜里“操劳过度.”对于自己身体变化,孙旭也找不到合理的解释,一开始他担心是不是血压问题,还专门去药店测了一次,显示118/83mmHg,正常的不能再正常了。

眼看着时间来到了九月底,距离这些事情已经发生了一个月时间,他被折腾的愈发疲惫,整日里吃饭也没什么胃口,闻着一些油腻荤腥的东西,都恶心的厉害。好几次给人家修车的时候,都因为视物模糊犯了基础错误,不但没有收费反过来还给人家赔偿,店里面的收益跟着斗转急下。

他心里有些狐疑,难道自己的身体真出现了大问题?为了答疑解惑,他决定去医院好好看看,医生听说了他的症状后,决定给他做个血液检查。看看他体内的血脂情况是不是正常的。没一会报告都出来了,显示总胆固醇8.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.8mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L。符合高血脂的判定标准。

听着医生这番话,他一下子反应过来是怎么回事了,之前关注的重心一直都是高血压、糖尿病,但是却唯独忽视了高血脂这个潜在的危险因素。对于他的情况,医生表示道:“血脂是一个潜在的危险因素,若是不能及时的控制好血脂的发展,那么则有可能会形成血栓,到时候后悔真就来不及了!”

医生这些话让孙旭的脸色由红转白,心里紧张的不行。随后对方给他开了降血脂的药物已经氯吡格雷,预防血栓形成。按照医生的嘱咐,他开始长期服用降血脂的药物,而且积极配合生活习惯的调整,主动地选择吃清淡健康的食物,久而久之,身体素质明显提高,不会总出现恶心腹痛的症状了。就连头晕的毛病都鲜少出现。他激动不已,将这一切都归功于药物。

可是计划赶不上变化,人算赶不上天算。时间来到19年3月2日,他下午和朋友一块打牌,

中途手气一直都不错,玩到一半突然有一阵汹涌的尿意袭来。他起身准备去厕所,但是却两腿一软,接着右半边身子不听控制就倒在了地上。

周围人被吓了一大跳,看着他直挺挺的倒在了地上,嘴角抽搐,呼吸音急促,眼白都翻出来了。大家伙赶紧拨打了急救电话,一行人跟着救护车去了医院并且及时通知家属。入院后行头颅CT检查,显示左侧基底节区脑出血。头颅平扫后发现左侧基底节区脑出血,中线结构稍偏右。综合诊断为急性脑出血。

颈部彩超检查显示,右侧颈部椎动脉堵塞约为60%,深究背后的真相,发现是长期高血脂形成了血栓,而血栓在血管内游走,造成了这幅糟糕的局面。脑血管中的血栓一般会导致缺血性脑卒中,但也有可能间接性的导致出现出血性脑卒中,长期存在的血栓引起血管内压力的显著增加。当血液流动受阻时,血管的压力会升高。有些情况下,这种压力升高可能会导致血管壁的损伤,甚至可能引发出血。

孙旭一时间有些语塞,神色中满是不可置信,无奈说道:“这是怎么一回事啊,我的血脂水平这两年来控制的挺好的啊,怎么还是闹到了这个地步呢,我实在是想不通我究竟做错了什么事情啊!”他的控诉让医生顿感疑惑,翻看他一年前的检查报告单,发现总胆固醇确实曾下降至6.3mmol/L。

随着两人对话不断深入,问题也开始暴露出来,问来问去发现都是氯吡格雷惹的祸。医生无奈道:“真是可惜啊,正所谓千里之堤毁于蚁穴,你看似面面俱到什么都做好了,但唯独忽视了这两件事情,若能及时注意这两点,服药才能安全又放心!”

氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,通常用于预防心血管疾病如心脏病发作和中风。它通过阻止血小板凝结来发挥作用,从而降低血栓形成的风险。然而,在服用氯吡格雷时,患者需要注意饮食和生活方式,以确保药物的最大效益并避免不必要的副作用。

第一种,不能吃辛辣刺激的食物。辛辣食物通常含有辣椒素等刺激性成分,这些成分可能会对胃肠道产生刺激作用。因为氯吡格雷本身就有可能导致胃肠道不适,如胃痛、消化不良和胃黏膜损伤等,辛辣食物可能会加重这些不适症状。

此外,辛辣刺激的食物可能会导致胃酸分泌增加,从而增强胃黏膜的刺激,这对服用氯吡格雷的人群而言是需要特别注意的,尤其是在那些有胃溃疡史或者胃肠道敏感的患者中,风险更大。因此,避免食用辛辣食物可以帮助减轻胃肠道的负担,降低可能发生的不良反应风险。

第二点,避免饮酒。酒精可以影响肝脏的代谢功能,而肝脏是负责氯吡格雷代谢的重要器官。酒精可能会改变氯吡格雷的代谢速度,从而影响药物的有效性或者毒性。此外,酒精本身也具有对胃肠道的刺激作用,会加重氯吡格雷的胃肠道不良反应。

与此同时,饮酒还会增加出血的风险。在服用氯吡格雷期间,出血风险已经提高,因为药物的作用机制就是通过抑制血小板功能来减少血栓形成。当人们在喝酒时,特别是在大量饮酒的情况下,出血的风险可能会显著增加,这包括胃肠道出血和其他潜在严重的出血风险。

此外,酒精还有可能影响患者的心血管系统。在摄入酒精后的一段时间内,心率和血压可能会受到变化。一些研究表明,过量的酒精摄入可能增加心房颤动等心血管事件的风险,而这与氯吡格雷的作用机制可能会产生冲突。因此,饮酒可能与药物的心血管保护作用相悖,甚至削弱药物的预期疗效。

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