《中国心血管健康与疾病报告2020概要》指出：中国心血管病患病率处于持续上升阶段，其中高血压2.45亿，中国≥18岁居民高血压患病粗率为27.9%。由此可见，我国高血压患病人数众多。
但高血压其实是可以预防的--即终生坚持健康的生活方式。
今天是第24个世界高血压日， 让我们一起学习如何预防高血压吧！
本期提要
❖高血压发病因素
❖如何预防血压升高
高血压发病因素原发性高血压的发病原因很多，主要还是遗传和生活方式交互作用的结果。
其中生活方式又包括饮食、精神压力、吸烟等方面。
体重、睡眠呼吸暂停低通气综合征也是高血压发病相关因素。
遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。
父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%高血压病人有高血压家族史。
饮食
钠摄入过量是导致高血压的重要决定因素。钠摄入过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群。
除此之外，钾摄入量不足、高蛋白质与高饱和脂肪酸摄入、大量饮酒也与血压升高有关。
精神压力
高血压发病与长期精神紧张、焦虑、压力大等因素显著相关。
在应激状态下，心率、血压、肌肉紧张度等均可能发生显著变化。
城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大。
吸烟
吸烟可促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，继而损害血管舒张性，引起血压增高。
体重
体重增加是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者容易发生高血压。
睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征( SAHS）
指睡眠期间反复发作性呼吸暂停，即日常所说的打鼾。
SAHS病人50%有高血压，血压升高程度与SAHS病程和严重程度有关。
如何预防血压升高✓健康饮食
DASH饮食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划（DASH）发展出来的饮食。
在这项计划中发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂)，可以有效地降低血压。
因此，常以DASH 饮食来作为预防及控制高血压的饮食模式。低钠摄入量和DASH饮食的联合应用能更有效地降低血压。
在一项针对144名美国高血压患者的研究中发现，不同的生活方式干预模式均能降低其基础血压。如饮食+体重管理组的高血压人群的收缩压可降低16.1mmHg左右，舒张压可降低9.9mmHg左右。
✓低钠高钾饮食
低钠饮食：使用限盐勺，可减少食盐摄入量。平均每人每天摄入钠盐＜ 5克，就能延缓血压升高进程。
高钾饮食：增加饮食中的钾摄入量或使用补钾剂。推荐钾的每日摄入量为4.7克。香蕉、土豆、小米、燕麦等食品富含钾。
✓积极运动
运动有利于预防高血压以及高血压患者的血压控制 。
研究表明：规律的（每周≥3 d）、每次持续一段时间的（30-45 min或以上）中等强度运动
可使收缩压下降5-17 mmHg，舒张压下降2-10 mmHg。
✓控制体重
肥胖指数（BMI）=体重/身高2
BMI值与血压关系密切，腰围、腰围/臀围比值升高，其血压升高的风险也随之增加。
肥胖既可增加高血压患者血压控制的难度，也可促进多重心血管代谢危险因素的聚集，加重心脑血管损害。
减轻体重，可减少打鼾的风险与程度，预防高血压，同时降低成人高血压患者的血压。
✓戒烟限酒
无论是主动吸烟或是被动吸入二手烟都会增加高血压、冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险。
不存在安全吸烟剂量，吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小，心血管病风险越大。
切记远离烟草，避免吸入任何形式的烟草。
饮酒者需限酒：成年男性每天＜ 25 g，成年女性＜ 15 g；或酒精摄入量每周≤ 100 g。
高血压患者最好滴酒不沾。
总结：
高血压的发生与其遗传易感性和不健康生活方式有关，如超重/肥胖、不合理膳食、摄入钠过量和钾摄入量不足、精神压力大、缺乏运动和吸烟饮酒。
虽然高血压遗传易感性是不可改变的，但我们可终身坚持健康生活方式，不仅预防高血压的发生发展，亦可减少心脑血管病发生的风险。
