北中医李教授原创人文医学科普第760篇
大家好，我是北中医李老师，今天是北小年，是为了过好春节给家里大扫除的日子。很多在外打工的人已经在回家团圆过春节的路上了。不过有粉丝留言说自己是多年痛风，现在已经出现关节不利、筋骨不舒，且肝肾阴虚，这在平时该怎么调。
其实痛风后期，顽痹多由肝肾不足的正虚为主，邪恋为辅的核心病机。但因为湿热痰瘀诸邪经年累月痹阻肌肉筋骨，病邪已经深入骨髓体内深处，存在精血亏虚的问题。
血虚则会生风意燥，再加上肝肾阴虚，就容易外感风湿邪侵袭，所以对于痛风后期的治疗中医常会多用搜风剔络消肿通络止痛之品。
常见的药物有乌梢蛇、独活、蕲蛇、海风藤等。
但是这类走窜之品，在疏风体落同时，容易燥血伤津，乃至动血耗津。
所以，对于痛风晚期的顽痹的久病邪恋邪深，关节变形肿大畸形、肌肉消瘦，疼痛明显且症状多变化的，就用上功擅走窜、能搜风邪、透散关节的乌梢蛇，来祛风通络、缓急止痛。
可是为了避免过用就用乌梢蛇动风燥血，可以配合一味滋补肝肾调补阴阳的重药熟地黄来防止乌梢蛇搜风导致的温燥动血的损伤，而且还能收养营镇痛功效。这对于完全痛风的肌肉萎缩，关节僵直拘挛不已，关节功能受限屈伸不利，乃至生活不能自理者，大有裨益。
而且，最好重用熟地黄。
为了加强疗效，在乌梢蛇配伍熟地黄时，可加用露蜂房、穿破石、鸡血藤、忍冬藤等。这些痛风晚期的常用药，一则可以加强祛风除湿效果， 而能强化养血活血通络、络通则舒挛缓痛。症状改变会更好。
从另一方面，针对晚期痛风关节肌肉不舒服的症状，根据中医脾主肌肉、四肢的道理，如果方子里再加黄芪、党参、白术等健脾益气和胃之品，让脾胃的生化气血的功能回复或得到加强，能够促进肌肉和骨节的生长和修复，从而从根本上彻底改善晚期痛风的生活质量。
这就从说好的标题里说的两味药，一味祛风通络，一味滋补肝肾，变成了补血养血，通络止痛，同时从脾胃角度恢复气血生化功能的标本兼治，属于脾肾气血肌肉骨节通治的方剂。
本文参考文献（图文来源于网络）：2006第10期《 中华中医药杂志》刘敏文章《陈纪藩运用对药治疗痹症的经验》。
