最佳治疗目标： EASI 90和止痒：AHEAD建议提倡双重治疗目标——实现EASI 90（皮肤清除）和NRS 0或1的止痒。数据表明，仅实现皮肤清除而不控制瘙痒会导致严重的生活质量（QoL）缺陷。剩余瘙痒评分低至2或3的患者仍报告对日常功能和整体生活质量有重大影响。这种双靶点方法反映了一种新的标准，该标准不仅旨在控制身体症状，还旨在解决特应性皮炎对患者生活的更广泛影响。 升级试验的结果： 该试验是upadactinib和dupilumab的直接比较。该试验包括第2阶段的转换阶段，其中在第16周对dupilumab无反应的患者在没有洗脱期的情况下过渡到upadactinib。到第32周，这些患者中有70%达到了EASI 75。此外，27%的患者达到了EASI 90的更雄心勃勃的目标，瘙痒减少到0或1，证明了upadactinib在dupilumab未达到最佳效果的情况下的疗效。 治疗惯性和临床实践： 临床医生在评估反应里程碑时必须保持警惕，特别是在服用dupilumab等生物制剂的患者的第16周。如果患者在此检查点未能达到EASI 75，考虑已证明疗效显著的替代全身疗法可能是有益的。当患者没有达到目标结果时，需要调整或切换治疗。 特应性皮炎的新护理标准强调达到EASI 90和减轻瘙痒，提高患者的生活质量。这不仅仅是关于皮肤清洁，还关于控制高负担的症状，最重要的是瘙痒。特应性皮炎的这一新护理标准达到了EASI 90，瘙痒为0/1。 JAK抑制剂，如upadactinib和abrocitinib，显示出有前景的长期安全性，为皮质类固醇提供了替代品。