后台经常收到粉丝的提问：明明阳虚的很厉害了，手脚冰凉，腰腿没劲儿，夜尿多，白天没精神，那方面也差劲，有苦难言，偏偏一补就上火。然后经常听人家说这是虚不受补了，但是具体什么原理呢，自己也搞不太清楚。

实际上，之所以会出现虚不受补，无非是身体里的瘀堵太严重了，其中最常见的有痰湿、血瘀，以及气滞。

首先，痰湿——金匮肾气+二陈

有句话叫十人九湿，湿气化散不掉，长时间囤积在身体里，就会凝结成更加黏腻的痰湿。痰湿成团结队的堵在脉络里边，严重影响气血的流动，补药运送不利就没办法发挥药效，而且药性又偏温热，一来二去，痰湿就容易化热，从而出现上火的现象。

这类人除了有阳虚的症状外，痰湿重还会造成食少腹胀，乏力困倦，精神不振，大便稀软的问题，观察舌头，舌苔比较厚腻，舌质淡白。对此，温阳的同时，也得兼顾燥湿化痰，所以，这里给了金匮肾气汤合二陈汤加减来综合辨证调理。

其次，气滞——金匮肾气+小柴胡

气滞也就是肝气不通畅了，气不通，血液流动缺乏推动力，变缓，甚至不前，这种情况下进补，自然也是会影响补药吸收，药物瘀堵在体内，还会引发肝火。

肝气不通的人，胸中气血不通，会出现胸胁部胀痛，感觉胸口有股气在乱窜，总想叹口长气，情绪低落或者是亢奋易怒，一生气还吃不下饭，肚子发胀等。那对于这种情况，就要疏肝补阳同步进行，可以参考金匮肾气汤合小柴胡汤加减辨证。

最后，血瘀——金匮肾气+桂枝茯苓

血瘀跟痰湿的性质很类似，都是一种黏黏糊糊，顽固难化的物质，所以，血瘀堵在身体经络里，也会痰湿那样，影响药物输送，造成虚不受补。

这类患者，平时除了怕冷这些体寒的症状，身上还会时不时的有淤青，面色比较晦暗，有红血丝，皮肤干燥，女性常会出现乳腺结节，卵巢囊肿，男性则是前列腺肿大这些，除此之外，舌头颜色会比较暗紫，舌下有明显得青筋凸起。这个时候，就可以参考金匮肾气汤合桂枝茯苓汤加减来温阳补肾，化瘀散结。

以上分享仅供参考，如有不适，请及时线下就医，辨证调理，下期再见。