笑口常开研习社原创美文第1257期

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现在正是三伏天，阳光直照，多雨多湿，潮湿闷热严重。如果你本来就脾肾虚，体内湿热或寒湿重，此时更容易让外界暑热、暑湿的侵袭，这样内外邪合邪为害，所以象有痛风、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎等患者，感觉症状更重了，容易诱发，且缠绵难愈。

问题是，为什么现在尤其是夏天人们体内湿气重呢？

归根结底，还是人们的饮食和生活方式和以前大不一样。

首先，过去人们是怎么消暑的？顶多熬点绿豆汤，吃块经井水冰过的大西瓜，中午在家门口有穿堂风的地方小睡一会 儿，晚上摇着大蒲扇坐在村边的桥上或街边大柳树下，听来人们讲三国演义...

今天人们是怎么消暑的呢？走到哪里都有空调——早上从睡了一夜的空调屋，吃点早饭，拎上包，坐电梯到地库打开车门，一路空调到公司楼下，然后在温度很舒适的空调办公室工作一整天，就是晚上和同事小聚一下，商场或饭店的空调温度调的一个比一个低，生怕因为高一度而留不住。

现在的人们久坐不动得多，喜欢跑步运动的少。加上处处空调的生活，更加没有出汗的机会或途径。

而夏天呢，正是一年通阳利气祛湿的好时期，出汗祛湿也是夏天祛除体内湿热、寒湿最好的机会，但是这样的机会，也被人们今天的生活方式给毙掉了。人们不出汗，体内的湿越聚越多，导致现在的“湿人”处处可见。

其实，再看看人们现在的吃，特别是男性，是不是辛辣肥甘厚味醇酒经常而频繁，广大的女生呢太喜欢冷饮冰奶茶...这种长期辛辣肥甘热物和生冷之品，会加重脾胃负担，久之导致脾胃阳气亏虚，脾胃健运失司，水湿不化停聚体内，久之也会导致体内湿气重。

问题是，很多人一直在用祛湿的方法，包括祛湿茶、红豆薏米粥...为什么湿气还是卷“湿”重来呢？

主要是，体内湿气重，不能光祛湿，湿气重是表象。核心原因是脾虚阳气不足，所以祛湿的关键不是单纯的祛湿，同时还要健脾、通阳（温阳）。为什么？

因为内湿的关键是牌运不健，脾虚是内湿生化之源，只要脾运得健，断掉了内湿生化之源，湿就不会再卷“湿”重来。

湿邪属于阴邪，蓄积在体内会损及阳气（特别是脾阳），所以祛湿当然要温阳。这正如夏天早晨雾气蒙蒙，或者刚洗完的衣服湿漉漉的滴水，但是只要太阳升起来，水雾或衣服里的水湿就会被阳化掉。

用什么方子可以健脾通阳祛湿呢？

中医有个经验方，叫温阳通痹汤，有温阳散寒、健脾祛湿的效果。

这个温阳通痹汤由制附子、干姜、当归、黄芪、桂枝、熟地、薏苡仁、白术、延胡索、徐长卿组成。

此方以制附子、干姜为君药，主要行温阳祛湿散寒的功效。制附子为救逆回阳的要药，为大温大热之品，但附子无姜不热，说的就是附子要是没有配上干姜实用，其大温大热的救逆回阳功效就难以发挥。附子擅长温补命门之火，但是这团火仅仅团聚在命门，没散发出去，用上干姜，干姜擅长温通经脉，入脾经，脾主四肢，这样干姜就能把附子温补的命门之火，带到身体四肢各个角落，可以温煦内外全身，甚至停凑在肌肉筋骨脏腑间的痰湿寒气都能给你阳化为无形。

张仲景在《伤寒论》里记载的附子干姜汤，就是附子和干姜而味药组成。

桂枝呢，就是肉桂树的嫩枝尖，其向阳而生，得到太阳之气的充分温煦，富含阳气，性温擅长温经通脉，散寒止痛，能与干姜一起，将附子的温热之气散布全身，温化一身湿气。

黄芪，为中药补药之长，专擅补气，为补气血上品和桂枝一起为臣药。

方中当归、熟地可以养血补气。而白术和薏苡仁可以益气健脾、燥湿渗湿祛风。方中延胡索、徐长卿二药属于曲风活血止痛要药。这六味药为佐药。

方中甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。

全方诸药配伍巩固走温阳散寒、益气健脾、祛风除湿、通络止痛，可以清除体内一身湿气，兼把寒痰瘀邪也给清除掉，还身体一身轻松，恢复正气，正气存内，邪不可干，湿邪再想重返，难度就太大了，除非你不在瞎造。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2022年第6期《 辽宁中医药大学学报》姚家树等文章《自拟温阳通痹汤联合隔姜灸治疗寒湿痹阻型尪痹临床疗效观察》。