门诊上，一位老父亲陪着儿子来就诊。小伙子今年25岁，他自述：“下面又痛又痒，还肿了。”脱下裤子一看，包皮水肿，表皮胀得透亮，还有开裂，整个龟头只能露出来一点点，并有白色黏液渗出。

通过问诊医生得到几个信息：

1. 小伙子平时不注意清洗下体，就算洗也是蜻蜓点水，随便糊弄；

2. 喜欢可乐、奶茶等，每天变着花样喝；

3. 下面又痛又痒、发肿不是第一次出现了，就近一年已经反复发作了几次。

后面医生又让他做了分泌物涂片镜检，结果提示为真菌感染。

综合所有信息，小伙子被诊断为了龟头炎。医生问小伙子平时有没有测过血糖，是否患有糖尿病，小伙子父亲急忙摇头，说孩子年纪这么小不可能有糖尿病，让医生给他孩子开点药就完事。医生坚持让小伙子查了个餐后血糖，结果一看都到18mmol/L了。医生告诉小伙正常人餐后2小时血糖应在7.8mmol/L以内，如果餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L这个范围内，就认为血糖有一定的问题，如果血糖大于等于11.1mmol/L，就要去排查是不是有糖尿病了。

接着，针对龟头炎医生给他开了抗真菌乳膏和改善淋巴循环的药物，然后让他赶紧去内分泌科看看。

不注意个人卫生会引起龟头炎，这种情况治疗起来并不费事，但反复发作、一直不能痊愈，并且水肿明显伴开裂的患者就要警惕是否还患有糖尿病了。

据统计，5%的龟头炎是由糖尿病引发的。之所以会出现这样的现象，是因为糖尿病患者的血糖比较高，使得尿液成为细菌生长和繁殖的适合场所，如果再不做好下体清洁，就很容易患上龟头炎。

此外，糖尿病患者的皮肤屏障作用减弱，并且局部血糖高，一旦发生龟头炎，创面就较难愈合，病情易反复。

后来小伙子在内分泌科被确诊患有糖尿病。医生嘱咐他要积极配合内分泌科调整血糖。小伙子表示会“痛改前非”，以后会做好个人卫生，少喝饮料。

其实，生活中很多男性会发现自己的龟头上有小红疙瘩，有时还有点痛和痒，但不知道是什么原因，也没有把它当回事。直到症状严重了才去就诊，被诊断为龟头炎，对龟头炎这个疾病所知甚少。

一、糖尿病引发的龟头炎属于白色念珠菌性龟头炎

龟头炎也叫做阴茎头炎，是龟头外伤、刺激或感染等因素引起的炎症，主要表现是局部红肿、糜烂和溃疡。

引起龟头炎的原因有很多。感染性龟头炎常由于不洁房事引起，感染病菌有白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌；

非感染因素多是由于包皮过长，加上不注意个人卫生，没有做好清洁，包皮和龟头之间的不干净的物质就会累积起来，刺激局部的包皮和黏膜产生炎症。

念珠菌是一种条件致病真菌，因此念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后；也可为原发性，好多是由于伴侣患念珠菌阴道炎传染而来的。这类龟头炎早期表现为潮红，表面散有针尖大小红色丘疱疹，上面还覆有点状乳酪样的分泌物，并且有脓疱，严重时糜烂、渗出。

二、龟头炎有这些常见危害

1.影响生殖系统健康

龟头炎容易导致前列腺、睾丸、附睾、输精管等器官感染炎症。不去有效干预会引起合并感染，自然生殖健康就会受到很大影响。

2.危害泌尿系统健康

龟头炎还会引起泌尿系统感染，一般多是膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等。急性期发病期处理不当还会危及生命。

3.导致性功能障碍

得了龟头炎后，患者的性感应神经比较敏感，加上炎症的损伤，使男性在性生活中容易早泄。

4.导致不育

包皮内隐藏的炎性分泌物会在性生活过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏卵细胞，可能会导致男性不育。

三、龟头炎疾病不会自愈，一定要正确防治

首先预防包皮龟头炎也应该尽早采取有效的措施，科学防护。

患了龟头炎疾病不要不当回事，应该第一时间去医院就诊。龟头炎疾病一般是不会自愈的，治疗龟头炎疾病的最佳方法是对因对症，从而达到最好的治疗效果。

日常防治龟头炎，要注意这些问题：

1. 注意局部清洁卫生

经常换洗内裤，坚持每天用清水或凉开水冲洗阴茎包皮和龟头，及时清洁包皮垢，保持包皮腔内清洁和干燥。慎用肥皂和清洁剂，以免刺激局部皮肤，诱发炎症。

2. 避免交叉感染

如果夫妻一方或双方患有性器官的疾病，就要暂时停止性生活，及时治疗。如男性有包茎或包皮过长，要及时治疗。

3.避免外伤

慎防生殖器强烈摩擦、创伤、挤压以及避孕套的刺激等；

4.洁身自爱

（1）不去洗浴店、桑拿房等容易传染疾病的场所；

（2）洁身自爱，适当节制性生活的频率和强度，避免多个性伙伴及不洁性生活。

5.注意生活规律

按时起居：不熬夜，保证充足的睡眠，让身体处于良好状态；

合理饮食：以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃煎炸、熏烤、肥腻、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，注意多喝水；

坚持运动：平时要坚持锻炼身体，增强机体免疫力；

衣着宽松：穿着要适当宽松，不要穿过紧的内裤，内裤应质地柔软、透气性好。

参考文献：

[1] 王莎,李锐,陈小强.不同疗法治疗念珠菌性包皮龟头炎[J].吉林中医药,2018,38(03):307-310.DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2018.03.017.

[2] 刘峰.看男科怎么看进了内分泌科[J].大众健康,2024,(01):110-112.