一咳就吃抗生素、咳久了变肺炎?4个咳嗽的常见误区你避开了吗

雅霜的记事本 2024-11-01 11:18:53

“前两天吹了风,感觉可能要感冒了,有点轻微的咳嗽,能给我开点止咳药吗?我想尽快把咳嗽‘镇住’。”王先生对医生说道。

“很多人都像王先生一样刚咳嗽就着急止咳,除此之外,还有不少人对咳嗽有错误的认知,比如担心一直咳嗽拖延成肺炎、盲目使用抗生素消炎等等。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“不同咳嗽传递什么预警信号?”中,北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师金金为我们梳理了4个关于咳嗽治疗的常见误区。

误区一:咳嗽了就要尽快止咳

咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射,目的是把呼吸道内的有害物质、黏性分泌物排出来,是身体的防御过程。如果一开始咳就用药“镇住”,可能不咳了但感染没有得到控制,或者呼吸道的异物、刺激物没有通过咳嗽及时排除,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

一般情况下,生活没有受到特别大的影响,能吃能睡,没有必要吃针对咳嗽的药物。如果嗓子不舒服想咳嗽,可以选择润喉糖等舒缓喉咙,减轻气道敏感性。假如咳嗽实在厉害,特别是剧烈的、没有痰的干咳,影响了正常的生活和睡眠,可以适当使用止咳药,但是不能太过心急地同时服用多种药物,否则会出现心慌甚至手抖等副作用。

误区二:咳嗽后吃抗生素消炎

抗生素不是万能的,只能针对细菌感染,并且每一种抗生素的抗菌谱也不太一样。对于病毒感染导致的咳嗽来说,是否有必要服用抗生素,需要根据咳痰痰液的颜色判断。通常情况下,如果咳出的是白色痰液,大概率不是细菌感染。但是如果痰液颜色发生变化,从白色转变成黄色甚至金黄色,就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染,需要联合抗细菌药物。

即便怀疑是细菌感染,也建议大家不要私自用药,最好去医院寻求医生的诊断。在使用抗生素治疗感染时,细菌会和抗生素发生对抗,最终一部分细菌在对抗的过程中发生“进化”,变得不受抗生素的影响,这种“进化”便是细菌产生了耐药性。最终那些没有“进化”的细菌全部被杀死,留下来全是已经产生了耐药性的细菌,以后再服用抗生素,对耐药细菌的“杀伤力”就不太管用了。

误区三:咳绿痰就是绿脓杆菌感染

绿脓杆菌一般指铜绿假单胞菌,侵入人体呼吸道后,它的脓性分泌物可以是绿色的,因此可能导致绿痰的出现。它是一种在医院常见的一种致病菌,但是在我们平时生活环境中还是比较少有的,而且如果你的免疫功能正常,一般不会出现绿脓杆菌感染。

除了绿脓杆菌感染之外,还有其他多种原因可能导致绿痰的出现,比如支气管扩张、肺脓肿、肺结核、厌氧菌引起的支气管扩张、肺脓肿等等,所以不能简单地认为绿痰就一定是绿脓杆菌感染。

误区四:一直咳嗽会咳成肺炎

咳嗽和肺炎是不同的概念,如果病毒感染没有引起肺炎,无论怎么咳,都不会咳成肺炎。说到底,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由感冒、肺炎等各种原因引起,但咳嗽本身不会引起肺炎。

但是如果出现痰中带血、夜间或改变体位时咳嗽加重、咳大量黄脓痰、持续发热、气短、呼吸困难、胸痛等症状,以及咳嗽病程超过10-14天仍没有好转,建议去医院就诊。

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