“医生，我和老伴在去年体检时，发现有颈动脉斑块，今年体检时也还有，究竟要咋整？这种斑块才会消失！听说这种斑块一直存在，随着时间的变化，以后会中风、会瘫痪，心里有些害怕”。

64岁的大爷因为肩颈不适、视物模糊、头晕而就诊，在评估治疗期间，拿出手指检查的一大堆资料，有颈椎、头颅的片子，还有一些血常规及彩超的检查结果，一边拿资料出来，一边和我说这文章开头的疑惑。

的确，如今很多老年人都比较注重自己的身体健康，会不定期到医院来体检，最常见的现象就是“颈部有颈动脉斑块”，可谓是绝大多数中老年人都会有。

但大家都不太清楚这个斑块，它是怎么形成的？会给我们身体带来什么样的影响？究竟该如何去预防和治疗？今日，孔医生就围绕着大家关心的问题聊一聊，但愿对各位有帮助。

在我们的颈部，左右两侧各有一根大血管，用手去触摸，能感受得到会跳动，它就是我们的颈动脉，主要是把心脏泵出来的含有氧气和营养的血液供应到大脑。

颈动脉血管在我们喉结水平处会有分支，一支是颈内动脉，一支是颈外动脉，前者进入颅内，供应全脑前2/3，后者供应面部及头皮的血液。而我们正常的每根动脉血管分为内、中、外三层膜，内膜是和血液流淌直接接触的部位，更容易受到血管内皮损伤、脂蛋白沉积、低密度脂蛋白氧化、炎症反应等因素造成沉积，日积月累就会形成“动脉粥样硬化斑块”。

至于斑块的形成过程相对复杂，在此就不逐一赘述，为了各位没有医学常识的朋友方便理解，我们可以想象成这斑块就如同水垢一样，在血液成分中，随着我们生活习惯、饮食习惯的不同，其成分会不一样，逐渐沉积破坏血管内膜的一种情形。

首先，要强调一点，若你在体检过程中，发现有颈动脉斑块，不必过于紧张、害怕，因为大部分颈动脉斑块的人是没有症状的；不过得慎重，它会逐渐发展，变得越来越糟糕。

颈动脉斑块的本质是颈动脉血管上发生“动脉粥样硬化”，想必大家对动脉粥样硬化都不陌生，我们很多心脑疾病都是它引发，如脑梗塞、短暂性脑缺血发作，它是最常见的致病因素。

通常，颈动脉斑块的发现都是通过颈部彩超来发现的，一般我们血管内膜的正常厚度小于1mm，若是其厚度在1-1.2mm为增厚，若是其厚度在1.2-1.4mm为有斑块的形成，而内膜的增厚或斑块形成，常认为是动脉粥样硬化形成。

所以，血管在出现了如此变化的情况下，必然会影响正常的血液供应，具体有以下几种情况。

1.斑块占据血管一定的空间，血流的供应会有一定程度的影响，经常出现头昏、头痛、眩晕、记忆力减退、反应迟钝等。

2.随着血液的流淌，斑块会破裂脱落小碎片，随着血液流向远端，造成小血管的堵塞；不过，血管本身有能力处理，若在短时间内被清除，症状会在短时间内缓解甚至消失。

这种情况就叫做短暂性脑缺血发作（TIA），比如我们很多人在坐着起身时，突然眼前一黑，摔倒下去，一会就醒过来，忘记刚才发生的情景。

3.若是内膜增厚至1.4mm以上，就是高危斑块，要是放任不管的话，随着斑块的逐渐长大，其势必会逐渐向管腔内生长，直至将整个管腔都堵死。

若这个过程是缓慢发展，也不至于就会发生脑梗，还可以通过侧支循环的建立供应大脑的血液；若是发生斑块破裂、出血，造成栓塞，侧支循环没法快速建立，必然会导致脑梗，一侧肢体瘫痪，甚至因没在短时间内（4.5h）开通闭塞的血管，很可能会大面积梗塞，意识丧失。

相信很多朋友更感兴趣这个话题，其实读到这，你会发觉，我们的斑块和三高有着紧密的联系，我们在日常生活中，为了更好的预防斑块的形成，需做好下面5点来控制高危因素：

1.健康的饮食

饮食对颈动脉斑块的预防很重要，应该在日常生活中，保持饮食清淡一些，减少摄入高脂肪、高热量、高糖分的东西，多吃一些蔬菜、水果、全谷类的食物。

2.坚持适量运动

生命在于运动，不仅可以降低血压、血脂，还可以改善血液循环；建议多做一些有氧运动，如快走、慢跑、骑行。

3.控制体重

肥胖、超重都是颈动脉斑块的高危因素，它会导致血压、血脂、血糖指标异常，增加斑块发生的风险。

4.戒烟、限酒

吸烟会损伤血管内皮，增加血管硬化的风险；而饮酒会升高血脂、血压，增加颈动脉斑块的形成。

5.定期体检

在一定的时间内，给自己或家人进行颈部彩超检查，可以及时发现是否有颈动脉斑块？从而及时采取治疗措施。

1.药物治疗

常用药物就3大类，他汀类可以降低血脂，减轻斑块炎症反应，稳定斑块；贝特类可以升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白；抗血小板类可以防止血栓形成，预防脑梗发生。当然，药物的使用，一定是在专科大夫的指导下进行，不可随意选择。

2.手术介入

对于药物治疗效果不佳的，或斑块比较严重的，可以考虑手术介入，在堵塞的血管内支架植入或切除等。

颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，我们很多中老年人都存在，如果不及时预防和治疗，很可能会导致脑梗死的严重后果。

因此，做好以上5点预防是极其关键的，预防大于一切治疗！