肩胛骨内侧缘疼痛、手指麻木,是啥原因造成的?提醒:别忽视此处

刘行评健康 2023-11-09 01:15:01
您有没有以下症状?

1.肩胛骨的内侧缘疼痛

2.手指麻木

3.手冰凉、钝痛

4.常落枕、颈椎活动受限

5.前胸贴后背的疼痛、胸闷

6.小指和无名指麻木

若您有以上症状出现,同时自己有高低肩、靠高枕、睡觉喜欢侧睡、经常低头使用手机、久坐办公等习惯,建议您好好看一下这篇推文,或许对您有用。

这些症状的产生,不容忽视斜角肌

我们会把这些症状归结于颈椎不好所引起的,但却疏忽了不好的姿势习惯更可能是即将要介绍的这个结构所引发。

它就是长在我们脖子前侧方的斜角肌,它是一块比较容易紧张、短缩的肌群,由3束或4束组成,我们具体来看一看其解剖特点:

前斜角肌:起自C3-C6横突前结节,止于第一肋骨上;而中斜角肌:起自C2-C7横突的后结节,止于第一肋骨;后斜角肌:起自C6-C7横突的后结节,止于第二肋骨;如上图所示。当然还有一块小斜角肌,约30%的人才有这个结构,它起自C6、C7横突的前结节,止于第一肋骨。

而他们肌束有共同的作用侧偏头颈、低头、辅助我们吸气,因为肌纤维的走形不一样,所以作用也有不同之处,如前斜角肌可以让我们头颈往对侧旋转,而后斜角肌却是让我们头颈发生同侧旋转。

为啥会引发这些症状呢?

在前、中斜角肌间隙穿出2个重要的结构,是锁骨下动脉、及支配手臂、手指的臂丛神经也从中穿行,若斜角肌紧张、短缩就会引发手臂麻木、疼痛、钝痛及冰凉。

而肩胛骨内侧缘疼痛,主要有两种原因与斜角肌有关,其一是支配肩胛骨内侧缘的神经是肩胛背神经,它是从前、中斜角肌穿行到后背的,若此肌紧张容易造成卡压。

其二,是后斜角的附着在第二肋骨,即肩胛骨内上角的深面,若后斜角肌紧张也容易引发靠肩胛骨内上缘的位置疼痛,容易被忽视,常误认为是肩胛提肌的问题,所以要注意此处的鉴别。

当然,因为小斜角肌肌纤维走形偏短、约为横向走形,对颈椎的稳定起着非常重要的作用,而支配我们小指和无名指的尺神经正好是从C7-T1椎体发出,容易造成手指麻木。

最后再来看一看,我们有很多低头族经常出现的前胸贴后背疼痛、胸闷、心慌、气短的问题,总认为是“心绞痛”,到医院心内排查,却发现一切正常,原因是没有对此处进行检查。

在我们的腋下1-9肋骨表面长着一块前锯肌,它是由胸长神经支配,我们经常久坐办公、低头的人非常容易造成胸长神经的卡压,这条神经是从C5-C7发出,所以,斜角肌的短缩可能是罪魁祸首。

如何来自我判断,斜角肌是否异常呢?

一般这块肌群紧张、短缩,通过影像等其他手段是没法检查的,只有充分认识其作用来进行徒手检测,这或许是临床为什么疏忽的缘故,因为它要求“专”,并非医生都知晓这些门道。

1.斜角肌挛缩测试

如下图所示,让我们的下巴去触摸有症状侧的锁骨上窝,看是否能触摸到?看是否有症状加重?只要没法摸到或有症状加剧就说明斜角肌异常。

2.斜角肌缓解测试

这个测试较为简单,在我们日常生活中可能都存在这样的现象,只是自己不知道为什么会这样?在晚上睡觉的时候,有的人手麻、肩胛骨疼痛,会不自主的喜欢把双手抬起来抱在头顶后方睡,只有这个姿势最舒服,要是把手放在体侧,就会难受,其实就是这个试验的应用。

如下图所示,当自己有症状,怀疑是斜角肌问题的时候,就可以把疼痛侧的手举高到180°,然后头往对侧旋转,若症状减轻,就说明您的斜角肌是紧张短缩的。

如何改善斜角肌引发的这些症状?

不要觉得这是小问题,自己可以锻炼改善!当然孔医生负责任的告诉您,一定要要就医,并且还要找对科室和大夫,一般的骨科、疼痛科大夫是没法处理这样的问题的。

就诊选择康复医学科,医生会通过精准评估,给予相应的治疗手段来改善;最重要的是维持反弹,让就是您的生活行为习惯得改,不要好了伤疤又忘了疼。

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刘行评健康

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