“我前几天才在市里的医院做完的CT，怎么就不能用了！”医院里李丽激动地说道。

几天前，李丽不小心摔倒了，头部受到了撞击，当时她在医院里做了CT，被诊断为颞骨骨折。但由于一个女孩子在大城市住院不方便，李丽决定老家县城里的就医，这样父母也方便照顾她。

回到老家后，李丽带着几天前拍的片子到县医院就诊，没想到医生却说不能用，又重新开了CT的单子，于是才有了开头质问的一幕。

李丽觉得都是同样的检查部位，为什么市里医院做的CT到了县里的医院却不认了，而且还要自己再做一次，这不是讹钱嘛！

医生告诉李丽说这是因为需要看动态图，无奈之下，李丽只能照做，只是最终出来的检查结果和第一次一样，第二次CT真的有做的必要吗？

生活中，有不少人有着和李丽一样的就诊经历，为什么换个医院甚至只是换个科室，就需要重新做一次CT检查呢？

相信很多人都有过这样的体验，明明是同样的检查项目，在上一家医院刚做完，换个医院对方就不认了。有时候前后就相差半天，这很难不让人怀疑是不是医院在讹钱，这到底是为什么呢？

1、检查仪器存在差异

北京安贞医院心外科九病区主任孟旭解释，不同级别医院使用的仪器也不同，基层医院所使用的设备性能和检验水平都和三甲医院不在一个水平线上。且不同医院的化验水平以及计量单位也不同，导致得到的结果也会不一致。

2、医生的判断有差异

影像学诊断需要结合医生的理论知识、操作能力以及经验等进行综合判断，不同的医生对于病灶的严重程度、范围的描述可能存在差异，可以说医生的“阅片”能力会直接决定诊断的结果。所以去到新的医院，医生会要求患者复查。

3、病情变化是动态的

一些急性发作的疾病病情发作非常快，在做完检查后的几个小时就可能发生了改变，此时，自然需要多次检查来明确诊断。

4、涉及医院利益问题

检查费用是医院的一大部分经济支撑，那些仪器设备的费用都非常贵。如果患者都不在本院做检查，仪器的成本又该如何回来呢？这是个非常现实的问题。

CT检查对很多人来说并不陌生，尤其是随着技术和设备的普及，CT检查已经成为临床上的常见检查，但近年来，关于CT检查存在致癌风险的消息越来越多。

西班牙巴塞罗那全球健康研究所的研究人员曾在《自然》子刊上发表过一项研究，研究人员分析了多国队列研究内接受过CT检查的94万余名儿童、青少年数据，这些受试者累计进行了1331896次CT检查，人均1.52次。在中位期7.8年左右的随访中，共有790例新发血液恶性肿瘤病例。经分析发现：

相较于<5mGy的受试者，辐射剂量≥10mGy的受试者患所有恶性肿瘤的相对危险度均会上升；剂量达到≥50mGy时，风险会增加166%；

每增加100mGy的辐射剂量，会导致儿童、青少年罹患淋巴恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤以及急性白血病的风险分别增加101%。

长期研究数据显示，每多做一次CT检查，增加43%的患血液恶性肿瘤总体风险。

对于以上研究，湖南省胸科医院放射科主任凌杰刊文指出：“上述的研究主要是针对于年龄在22岁以下时接受过CT检查的青少年，关注点更多是在血液肿瘤上。

而且报道内也明确指出，只有辐射量到达一定程度时才会增加风险，日常正常做检查不会给健康带来额外伤害，自然也不会增加患癌风险”。

但不可否认，CT检查本身是有辐射的，CT检查的致癌风险主要是来源于X射线产生的电离辐射，根据我国辐射防护标准内的数据显示，一次性接受少于50mSv以下的辐射剂量都是安全的，只有超过100mSv时才可能会产生直接辐射损伤。

浙江大学医学院附属第二医院国际医学中心消毒供应中心胡宇峰刊文解释，做一次CT检查的辐射量一般为2mSv~10mSv，不同部位的CT检查所带来的辐射也不同。一般情况下，成年人一年做4~6次CT，每次检查间隔2个月左右是很安全的。如果是普通体检的话，一年做个1~2次即可。

虽说正常检查不会给健康带来额外的风险，但那毕竟是辐射，我们可以通过一些细节来减少给身体带来的辐射量。

1、不要佩戴金属物品

在检查前要注意脱下身上的金属饰品，否则容易影响到检查的成像。女性内衣上如果有钢托的话，也要脱掉以免影响结果。

2、不要做过度的化妆

一些化妆品内可能会含有金属成分，在检查的过程中可能会导致皮肤灼伤，建议在进行检查前最好不要化妆。

3、避免进行重复检查

之前做过的影像资料已经足够，且医生明确给出无需重复检查的意见，就不要再额外进行检查给身体带来更多的辐射了。

4、配合医生缩短时间

在检查过程中，要积极配合医生的安排，这样做可缩短检查的时间，降低对身体的辐射。

去不同的医院需要重新检查很多时候是出于严谨的角度考虑，在非必要情况下医生一般也不会让患者重复做无用的检查，对此不要过分的抗拒，要持有正确心态。

参考资料：

[1] 《为什么换家医院看病就要重新检查一次？医生告诉你其中的秘密》. 福建卫生报 2021-05-18

[2] 《滥用CT？Nature子刊：超94万人数据，每多做一次CT会增加患癌风险》. 医学论坛网 2023-11-21

[3] 《做CT会被辐射伤害吗？放射科专家带你揭秘这些真相......》. 苏州大学附属第一医院 2022-07-29

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