导读：临床诊疗疾病的过程中，我们会遇到一些谚语及名言警示，如“通阳不在温、而在利小便”、“利小便以实大便”等。本条文简要的文字当中，就告诉我们咽喉干燥，不可发汗的道理，具体该如何理解，我们不妨一看。

咽喉干燥者，不可发汗。083

治疗疾病最为重要的一点是切中病机，不可犯虚虚实实的错误，然而在临床实际中，我们有时候会对疾病虚实出现错误的判断，从而导致用药错误，不可不慎。在本条文中，医圣仲景告诉我们一个基本的用药原则，即咽喉干燥者，不可发汗。

本条文意思表达清晰，即在临床中患者有咽喉干燥的情况，不可随意使用发汗的药物进行治疗，这符合伤寒诊疗思想中的“桂枝下咽，阳盛则毙”的诊疗思维。学习伤寒本条文，我们的侧重点在于了解咽喉干燥与人体三阴经的关系，从而在临床中掌握其治疗方法及治疗注意事项。

中医认为，咽喉部位与三阴经有较为密切的关系，尤其是咽喉干燥，是三阴经阴津匮乏，并兼有内热的重要表现形式。伤寒疾病，尤其是前期出现咽喉干燥，多数不是外感因素所导致，而是患者本身素有阴津匮乏的体质。因此临床中患者伤寒发热，兼有咽喉干燥，我们一定要谨慎使用温阳发汗的药物，而是要先固护阴津，必要时使用滋阴清解的方法治疗，如加减葳蕤汤。

阅读伤寒条文，我们一定要准确理解患者真实病机所在，这样才能正确解读条文，灵活用药，不至于机械死板的理解医圣仲景之意。咽喉干燥，警示我们不得随意使用辛温发汗的药物，但在我们做好滋阴的同时，有时候需要加入少量辛温药物以保持整个方剂的阴阳平衡，因此认为咽喉干燥绝对不能使用热性发汗药物的说法，是偏颇的。