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“王大妈，你这胃啊，像个装满气的气球，但还没爆开。”在江城第一医院的诊室里，李医生端详着手上的病历，斜眼看向坐在椅子上的王大妈，用那略带幽默的语气说道。

王大妈是附近菜市场的小贩，卖菜手法老练，讲价嗓门如钟，平日里精力旺盛得像个旋风，但近来总说胃里“堵得慌”。前些天，还隐隐作痛，吓得王大妈赶紧扔下摊子跑来看病。

李医生是一位经验丰富的消化科医生，平时说话幽默风趣，门诊外总是排满了病人。此时，他翻开王大妈的胃镜检查报告，咧嘴一笑，“大妈，恭喜您，还不算严重，至少还没发展到胃溃疡穿孔那地步！”

”李医生摆摆手，继续解释道，“胃溃疡这病，说可怕也可怕，说不严重也确实有轻重之分。只要注意防护，像您这样还没发展到以下三个症状，就不用过分担心。”

“第一，胃溃疡如果出现黑便，说明病情已经不简单了。”李医生说，“这黑便啊，可不是因为吃了墨鱼干，是真正的‘胃出血’。消化道出血时，血液会与胃酸交融。”

在消化过程中，其颜色逐渐转变为黑色。这种情况如果处理不当，甚至会引发贫血，整个人看起来像霜打的茄子，蔫蔫的。所以啊，黑便是个警示灯，出现了就不能拖。

王小军听得一愣一愣的，忍不住插嘴问：“那黑便具体是什么样的？”

“就像柏油那样，黏黏腻腻，拉完还冲不干净。”李医生挥挥手，补充道，“不过这不是重点，重点是发现这种情况赶紧就医，别以为喝点藿香正气水就能好，耽误了可不是小事。”

“第二，胃溃疡严重了还会导致剧烈的腹痛，尤其是那种像针扎一样的痛。”

李医生继续说道，“一般人觉得胃痛，喝点热水，捂捂肚子就好了。但真到了溃疡严重的程度，痛起来会让人直不起腰。有人形容那感觉就像胃里住了个小铁匠，拿着锤子乱敲。遇到这种情况，别犹豫，赶紧来医院，不然可能是胃穿孔的前兆。”

王大妈听得头皮发麻，小心翼翼地问：“医生，那平时偶尔痛一下算不算严重？”

“偶尔痛还好，但如果痛得吃不下饭、睡不着觉，那就要警惕了。胃穿孔可是个急症，要是拖下去，后果很严重。”李医生瞥了一眼王大妈，安抚道，“不过您现在还没到那一步，只是偶尔不舒服，咱得庆幸！”

“第三种症状啊，就是贫血和体重快速下降。”

李医生端起水杯喝了一口，接着说，“胃溃疡会影响营养吸收，再加上可能伴随慢性失血，就会让人脸色苍白，头晕乏力，走两步路都喘气。”

这种情况特别容易被忽视，因为很多人觉得贫血不过是‘虚’，买点红枣补补就行了，结果往往拖到非常严重才来看病。

王小军忍不住点头，“确实，我同事他妈就因为贫血拖了好几个月，最后住院了。”

“没错，”李医生一脸认真，“贫血要是查不出原因，别光想着补铁补血，还得查查是不是胃的问题。很多胃病患者就是因为这个拖到后期，结果病情复杂化。”

王大妈听得一阵后怕，连连点头：“那医生，我现在还算幸运吧？”

“是啊，您现在还不算严重，但也不能掉以轻心。”李医生意味深长地看着她，语重心长道，“第一，吃饭别贪辣，少油腻，保持清淡饮食。”

第二，按时作息，别熬夜；第三，戒烟戒酒，尤其别空腹喝酒，这些都是对胃的最大刺激。最后，平时要保持心情愉快，别因为市场里小事跟人争吵，气坏了胃。

“那医生，我是不是可以继续吃我那喜欢的酸辣粉了？”

李医生嘴角抽了抽，咳嗽一声，“酸辣粉？那可不行！这些东西对胃黏膜刺激太大，尤其您本来就有点胃溃疡，吃了可能会加重病情。实在嘴馋，可以偶尔吃点，但量一定要控制，而且记得搭配点牛奶或者馒头缓冲一下。”

王大妈撇撇嘴，一脸不舍地嘟囔道：“唉，医生，治胃病真是跟戒口福一样难啊！”

正当王大妈感慨时，王小军突然问：“医生，那如果以后我妈真发展到严重的程度，像穿孔那样，该怎么办？”

李医生沉吟了一下，严肃地说道：“如果真到了穿孔的程度，那就得马上住院，必要时手术治疗。胃穿孔会导致胃液和食物漏到腹腔，引发腹膜炎，那可是要命的急症。”

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[1]曾桂凤.个体化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果,中国医药指南,2024-04-20