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茶馆里，李大妈一边抿着盖碗茶，一边神神秘秘地说道：“胡奶奶，你听说了吗，得没得癌，看肩膀就知道，医生说了，肩膀有两个变化，可能是癌症在慢慢靠近。”

胡奶奶一听，心里一紧，赶紧摸了摸自己的肩膀：“啥，肩膀还能看出癌症，那我这肩膀昨天还有点酸痛，是不是要去医院瞧瞧？”

李大妈煞有介事地补充道：“可不就是这样，我一个亲戚就是，肩膀疼了半年没在意，后来一查，居然是肺癌！”

胡奶奶听得心里直打鼓，她最近也觉得肩膀有点不舒服，这会儿越想越害怕，第二天一早就去了医院，挂了个内科号。

胡奶奶一坐下，就急切地问：“王医生，我昨天听人说，得没得癌看肩膀就知道，肩膀要是有两个变化，可能是癌症在靠近，这是真的吗，我最近肩膀老酸痛，您快帮我看看，是不是有问题啊？”

王医生一听，笑着摆摆手：“胡奶奶，肩膀的确能反映一些健康问题，包括一些严重疾病，比如癌症，不过呢，也不一定所有的肩膀疼痛都和癌症有关。”

胡奶奶赶紧追问：“那医生，这肩膀到底是怎么回事儿啊？”

王医生道：“肩膀的变化可以是身体出现的信号，尤其是以下两个症状，需要特别注意。”

王医生一边说，一边拿起纸画了个肩膀的轮廓：“第一个变化，就是肩膀长期不明原因的疼痛。”

“您可别小瞧了肩膀疼这事儿，有些癌症，就说肺癌或者乳腺癌吧，能牵扯到肩膀也跟着疼，这疼可不是磕了碰了或者累着了，到了晚上还可能更厉害些。”

胡奶奶忍不住摸了摸自己的肩膀：“哎哟，我最近肩膀晚上睡觉的时候确实有点痛，还以为是枕头不对劲呢！”

王医生耐心解释：“您这个疼痛可能和肌肉劳损有关，但如果持续时间长、疼痛加剧，或者伴随其他症状，比如咳嗽、体重下降，就需要进一步检查了。”

王医生接着说道：“第二个变化，是肩膀活动受限，甚至伴有皮肤异常，比如肩膀区域的皮肤发红、肿胀，甚至出现肿块，这可能提示乳腺癌转移或者其他肿瘤扩散。”

胡奶奶一听，越发紧张：“对对对，我邻居就是这样，肩膀皮肤上突然起了个包，最后一查，居然是癌症扩散！”

王医生继续说道：“没错，这种情况虽然少见，但确实有可能，尤其是一些恶性肿瘤，比如肺癌，它可能通过神经或者淋巴扩散到肩膀，导致皮肤和深层组织的改变。”

胡奶奶赶紧问：“那医生，我这肩膀算不算严重啊？”

王医生安慰道：“您这个情况看着更像是肌肉劳损或者肩周炎，不过为了保险起见，我建议您做一个胸部CT和乳腺B超，这样可以排除一些潜在的严重问题。”

胡奶奶一脸认真：“好好好，我听您的，今天就去做检查！”

王医生接着说道：“对了，胡奶奶，平时也要注意保养肩膀，以下三点特别重要，第一，要注意避免长时间保持同一个姿势，比如长时间低头、伏案工作。”

胡奶奶恍然大悟：“对对对，我平时打毛衣总是一坐几个小时，看样子以后得动一动了。”

王医生补充道：“第二，注意肩部的保暖，尤其是秋冬季节，别让肩膀受凉，很多肩周炎或者肌肉劳损，都是因为肩膀长时间受凉引起的。”

胡奶奶笑着说：“哎呀，这个简单，我回家就把那条厚围巾找出来。”

王医生说道：“第三，适当做一些肩部的拉伸和锻炼，比如手臂绕圈或者扶墙拉伸，这些动作能帮助肩膀保持灵活性，减少僵硬和疼痛的发生。”

胡奶奶忍不住问：“那医生，除了肩膀，这癌症早期还有啥别的信号吗？”

“癌症的信号有很多，比如不明原因的持续咳嗽、体重快速下降、食欲减退、长期发热等，这些都是身体在‘报警’，需要引起重视。”

胡奶奶一脸感激：“好好好，这些我都记下了，回头也得跟我老伴儿说说，他最近咳得厉害！”

从医院回来后，胡奶奶立刻调整了生活习惯：不再长时间低头打毛衣，晚上睡觉还特意多盖了条毯子，她还带着老伴儿一起做了检查，结果一切正常，虚惊一场。

邻居们听说她最近肩膀好了，都跑来问她怎么保养的，胡奶奶一边演示肩部拉伸，一边得意地说：“医生说了，肩膀疼痛别大意，早检查早安心！”

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[1] 马雪娇.癌症相关失眠评估工具及其评价指标研究进展, 世界中医药 ,2021-04-27.