中国高血压调查最新数据显示 ，

我国18岁及以上居民

高血压粗患病率为 27. 9%，

高血压患病人数 2.45亿人。

高血压的控制率为 16.8%，

高血压每年造成的死亡高达 770万人。

高血压可谓是

患病率及死亡率都最高的

第一大健康杀手！

高血压并发症 危害大

高血压多呈“隐匿性”，

早期常无明显症状，

多于体检或偶然测量时发现。

很多高血压病人觉得没有症状，

且担心长期“依赖”药物，

而不管不顾，

最终导致靶器官心、脑、

肾、眼底损害，

导致心脑血管病如

脑卒中、冠心病、主动脉夹层、

外周血管病等发生，

以及严重并发症导致的死亡，

追悔莫及。

因此必须高度重视

高血压的管理，

一旦发现血压增高，

就需要把血压控制到正常水平。

一表读懂高血压 分类、定义、管理原则

注: 此血压是在未使用降压药物的情况下测量所得；当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。

高血压 管理目标与原则

1、管理的根本目标

目标是降低高血压的靶器官心、脑、肾、眼底损害，降低并发症心脑血管病等发生，最终降低死亡的总危险，所以必须系统管理高血压，有效控制血压平稳达标。血压忽高忽低，对血管损伤很大。血压一般需平稳控制在 140/90mmHg 以下；如果高血压病人合并有糖尿病、蛋白尿等，其血压需控制在 130/80mmHg以下，才能降低心脑血管病的患病风险。

2、管理原则

包括及早干预，综合管理（生活方式干预和药物治疗并举），让血压平稳达标。高血压往往合并有其他代谢综合征（如五高：高血脂、高血糖、肥胖症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症），这些都是导致心脑血管病的危险因素，危险因素越多，患心脑血管病的风险越高，甚至呈倍数增加，因此这些代谢综合征均需要综合管理。代谢综合征综合管理的核心是生活方式干预。

高血压患者必须 采取生活方式干预

生活方式干预是所有慢性病的最基本的干预，可以减少一半的慢性病，高血压发病率减少55%。生活方式干预可以有效降低血压，从而减少降压药物的使用量，同时最大程度发挥降压药物的治疗效果，最终减少了心脑血管病事件的发生。目前高血压生活方式干预的重点有膳食、运动、吸烟、过量饮酒、精神压力等。

1. 膳食管理

高血压与高盐、低钾、低钙饮食有关。WHO建议每人每天盐摄入量小于5克。现况调查发现2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10.5g，同时钾摄入量严重不足。高血压病人摄入充足的钙，可以有效降低血压。

肾功能正常者，食用低钠盐,可减少钠的摄入，同时增加了钾的摄入；饮食尽量清淡，减少烹调用盐，及一切含钠离子的调味品如豆瓣酱、鸡精等。可多选择含钾丰富的食物如蔬菜、香蕉、土豆等，含钙丰富的食物如牛奶、豆腐、木耳、海带等。

2．运动管理

规律运动可降低收缩压4-9mmHg。均衡营养与积极运动，可以有效降低体重，从而降低血压。

⑴ 高血压病人可选择如快走、慢跑、骑自行车、广场舞、登山、打太极拳等有氧运动。坚持中等强度运动，心率(次/分)达到170-年龄。每周至少运动5次，最好坚持每天运动，每天累计运动时间30分钟以上。

（2）血压不稳或超过160/100mmHg，暂时禁止中等及以上强度的运动，可以选择室外散步，以免发生心脑血管意外事件。

3.心理压力管理

长期心理压力过大会导致交感神经兴奋性增加，导致血压升高，因此需要保持心理平衡。正视现实生活，避免负性情绪，保持乐观和积极向上的心态；适当参与社会活动，必要时进行心理咨询，解除各种不良情绪。规律运动、听音乐、冥想、做瑜伽、按摩等均可以减压。

4.戒烟限酒

⑴务必戒烟

尼古丁会使心跳加快，血管收缩，血压增加，吸烟后血压马上升高，24小时内血压值均高于平常。高血压及抽烟均会损伤血管，高血压患者吸烟会使脑中风发生的风险增加40倍。戒烟益处大，任何年龄戒烟均能获益！必要时看呼吸内科戒烟门诊协助戒烟。

（2）适量饮酒

男性每天摄入乙醇<25g对身体健康影响不大，即葡萄酒<100mL(相当于2两)，或啤酒<250mL（半斤），或白酒<50mL（1两）；女性减半。长期大量饮酒会导致血压升高，心脑血管病风险增大。

小贴士：

一旦发现高血压，需要尽快到心内科门诊就诊，由专业医生评估，提供个性化干预方案及用药方案。定期测量血压及门诊随诊，根据医嘱坚持服药，务必将血压控制在正常值，高血压病人患心脑血管病及死亡的风险就等同于正常人了。

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