张先生今年38岁，1年前确诊肝硬化。张先生本来患有乙肝，再加上受工作的影响，长期饮酒、熬夜，等到出现身体不适，如食欲减退、腹胀腹痛，牙龈、鼻腔出血，去医院就诊时，就已经发展为肝硬化。

在住院期间，医生就已经特意叮嘱他以后在生活及饮食方面格外注意，休息休息，减少熬夜，严格戒酒等。因为张先生当时是肝硬化早期，如果在日常生活中进行严格管理，肝硬化能得到有效的控制，延缓病情发展。如果张先生还是和之前一样，那肝硬化发展到晚期，很有可能造成肝癌、肝功能衰竭。

确诊肝硬化后的一年时间里，张先生都有意识地改变生活方式，尽量不熬夜，不喝酒，通过饮食控制，体重也减轻了许多。在几次复查中，张先生的身体状况都比较良好，肝硬化也没有恶化。

张先生以为病已经好得差不多，刚好在工作上有机会升职，张先生也是卯足了劲，各种忙应酬，每天不是忙到晚上十一二点就是喝得醉醺醺的回家。每天必须要吃的护肝的药，也被张先生丢到了一旁。

就这样过了两个月，在这期间，张先生又出现了食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状，并且右上腹偶尔出现刺痛，张先生意识到是自己肝病犯了，但他没想到有这么严重。

那天张先生突发高烧，右上腹疼痛长时间未缓解，家属连忙拨打120送往了医院。到了医院，医生询问了具体情况，得知他有肝硬化病史，体格检查发现肝脏体检增大，皮肤黄染等，立即行相关检查。

血液检查中甲胎蛋白含量为420ng/ml，CT结果显示肝脏边缘模糊，呈现出低密度病灶，肝穿刺活检为阳性，医生通过症状及检查结果分析，张先生被确诊为肝癌，而且已经是晚期。

张先生的情况并不理想，还没等他接受过来自己患上了癌症，又出现了上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，张先生一直高烧不退，意识陷入昏迷状态，张先生被送入了重症监护室进行治疗。不幸的是，张先生最终没有抢救过来，年仅38岁。

每年有200万人因肝病而死，张先生就是其中一个。借着张先生的例子，今天这篇文章我们一起来学习肝病的相关知识，发病原因及临床症状等。为了保护肝脏，日常生活中有这4件事要少做。

在学习肝病的相关知识之前，我们应该先了解肝脏这一器官，认识肝脏在人体中的重要性，才能真正能让大家有意识地保护肝脏，预防肝脏疾病。

肝脏位于人体右上腹，紧贴膈肌，挨着心脏和右肺，下边还有胃、十二指肠等重要器官。与其他重要器官一样，肝脏在人体中也有着不可替代的作用。

肝脏具有代谢的功能，机体需要的营养物质，如葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素等，这些组织的分解及合成，还有吸收，都需要肝脏的帮忙，而且肝脏在机体进行新陈代谢中承担着较重的责任。

肝脏具有解毒的作用，它是人体中最大的解毒器官，人体在进行新陈代谢、物质运输、营养合成等多种工作中会产生一些废物及毒素，这些有毒物质可通过肝脏进行解毒，降低毒性，对人体产生的伤害就会减小。

还有长期服用药物、酒精等，对身体也会产生一定的毒性反应，通过肝脏可以降低其毒性。

肝脏具有消化功能，肝脏虽然不能像胃肠道一样直接消化和吸收食物，但肝脏可以分泌胆汁，通过胆囊进入肠道，促进脂质消化吸收，帮助胃肠道消化一部分食物，以此减轻胃肠道的负担，这也是为什么当肝脏出现问题时往往会出现消化道症状。

肝脏在体内还兼顾许多功能，比如凝血功能，人体中大部分的凝血因子都是由肝脏合成的，如凝血酶原、纤维蛋白原等。肝脏还有调节免疫的作用，肝脏中存在一些免疫细胞并释放多种免疫因子，可以帮助免疫系统调节免疫反应。肝脏还参与水和电解质的调节，当发生水紊乱及电解质紊乱时，能帮助机体迅速维持平衡。

肝脏在体内是任劳任怨、不喊疼痛的角色，当肝脏出现异常，损害严重，但肝功能只要存在25%，它就可以完全应对它在机体中承担的一切责任，有着不抛弃不放弃的精神，因此肝脏出现损伤人体也很难发现，这也是为什么肝癌一确诊就是晚期的原因。

肝功能不管是剩余80%，还是25%，这都是肝病发生的可能性，接下来就重点了解肝病的相关知识。

临床上常见的肝病有很多种，比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等，这些疾病的肝功能损伤有所不同，其引发原因也有所不同。

引发肝炎的原因常是病毒感染，我们了解得比较多的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，是由相对应的甲型肝炎病毒HBV、乙型肝炎病毒HBV等病毒感染侵害所致，这类病毒属于嗜肝病毒，具有一定的传染性，主要通过血液传播。

非嗜肝病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等也可以导致肝炎的发生。

当免疫系统发生紊乱时，往往会引起肝细胞受累，从而也会引起肝脏的损伤。

还有因遗传等原因患上的自身免疫性胆管病，胆管细胞受累，也会连累到肝脏，造成自身免疫性肝病的发生。

当机体其他部位发生细菌等病原体感染，病原体迁移至肝脏，或阿米巴原虫直接侵犯肝脏，都可以引起肝脓肿。患者本身患有代谢性疾病，如肝糖原累积症、甲状腺功能亢进症等，都有可能引起肝脏疾病。还有日常生活中饮酒、饮食、滥用药物等多个因素影响，也会加重肝脏的损伤。

肝脏损伤是逐渐加重的，当患者患有脂肪肝或肝炎，如果不积极进行有效的治疗，不改变错误地生活方式等，往往就会发展到肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等。

上面也说到肝脏具有消化吸收的功能，因此肝脏出现异常时，往往会出现消化道症状，食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等。人也会逐渐感觉到全身乏力、容易疲劳、注意力不集中等情况。因为肝脏具有凝血功能，一旦受损，肝功能下降，往往会出现凝血障碍，容易出现牙龈、鼻腔出血。

患者还会出现皮肤方面的异常，比如肝掌，肝功能下降，导致激素灭活减少，雌激素分泌增加，毛细血管充血扩张，在手掌两侧呈现出粉红色，按压变为苍白色。

也是因为雌激素水平分泌异常，在颈部、面部、胸部等部位出现蜘蛛痣，蜘蛛痣中央呈粉红色，颜色较深，逐渐向周围散开，范围就好比蜘蛛大小。除了这两种皮肤异常，有些患者还会出现黄疸，肝脏无法正常分泌胆汁，胆道受阻，胆红素无法排出，从而形成黄疸。

肝脏持续恶化，肝功能下降，发展到肝硬化晚期，肝癌等阶段，患者出现的不仅仅是以上这些症状，而是会跟张先生一样出现各种并发症，随即危及生命安全。

因此在日常生活中我们要采取保护措施，减少对肝脏的损害，预防肝病的发生。

经常喝酒的人往往都会患上肝病，大家比较熟知的脂肪肝、酒精性肝病，大部分原因都是由于长期饮酒所致。酒精主要通过肝脏代谢，大量饮酒，会对肝脏的代谢功能造成严重的损伤，甚至出现纤维化，严重者出现肝硬化、肝功能衰竭等。因此建议少喝酒，为了保护肝脏，减少酒精对肝脏的伤害。

肝脏与其他器官一样，在机体睡眠时间休息的时候，肝脏也需要进行自我修护，但如果长期熬夜，睡眠不足，会使肝脏长时间处于疲惫状态，其免疫功能逐渐下降，出现损伤的肝细胞也无法进行自我修复，从而导致肝病的发生。因此为了保护肝脏，我们一定要养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，做到少熬夜。

胡乱吃药会造成肝脏损伤，很少有人会知道药物会影响肝脏功能，看似安全的口服药、中药，或是一些保健品，都有可能会对肝脏造成损伤。在日常生活中，我们常常出现发热感冒、身体部位疼痛时，自行吃非甾体抗炎药，其实这些药物有一定的危险性。

《英国临床药物学研究》中发表过一个相关的研究，研究表明阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物会对患者造成肝脏损伤。有句老话，话能乱说，药不能乱吃，确实是真的，胡乱吃药对身体造成的伤害也不仅仅是肝脏损伤这么简单。当我们生病时，建议咨询专业医生，在医生的指导下安全正确服药。

中医学认为经常情绪低落、抑郁的人常常“肝气郁结”，经常暴躁、易怒也会伤肝，有研究表明，相比不经常发怒的人，易怒的人患肝病的风险会增加8倍，所以说抑郁易怒对肝脏造成的损伤也是比较大的。所以在日常生活中出现负面情绪时一定要及时释放，减少悲伤、焦虑、抑郁、生气等情绪。

通过张先生的例子，我们意识到了肝病的严重性，脂肪肝、肝炎等肝病看似不严重，但如果不及时采取预防措施，控制疾病发展，就有可能出现张先生这样不幸的结果。日常生活中我们要做到少喝酒、少熬夜，减少负面情绪，避免胡乱吃药，保护肝脏，预防肝病的发生。

参考文献：

【1】东宇,123RF.脂肪肝,不仅仅是肝病[J].(null),2017,(11):20-21.