在治疗尿路感染 (UTI)方面，抗生素仍然是首选治疗方法。这些药物通常以药丸的形式口服，通常需要几天的时间。
如果您有尿路感染的症状，例如需要更频繁地排尿、排尿时疼痛或灼伤以及尿液浑浊或变色，请去看医生。
他们可以根据您的个人情况开出不同种类的抗生素，并推荐其他治疗方法，以帮助您感觉更好并防止尿路感染复发。
抗生素您所需要的抗生素类型以及服用时间取决于您尿液中检测到的细菌类型、您的健康状况以及您的尿路感染是简单还是复杂。
如果您是一名健康的女性，您的泌尿道在解剖学和功能上都是正常的，并且您并不容易患上尿路感染，那么您的尿路感染就被认为是无并发症的，或者说是简单的。
大多数其他 UTI 都被认为是复杂的。它们可能包括以下情况：
您有泌尿道异常。你怀孕了。患者是一名儿童。您患有会增加感染风险或治疗抵抗力的疾病，例如控制不佳的糖尿病。您的免疫系统有问题。你是一名男性，尽管在某些情况下，男性的尿路感染可以被认为是不复杂的。您老了。对于复杂性尿路感染，您可能首先在医院接受静脉 (IV) 或注射抗生素，然后在家口服抗生素 10 至 14 天。
另一个重要的考虑因素是抗生素耐药性，即细菌对抗生素产生耐药性，使治疗不再有效。在大多数情况下，医生会要求进行尿液培养，以确定哪种细菌导致感染，然后使用对该细菌最有效的抗生素。您可以先使用广谱药物，然后在培养结果出来后换用有针对性的药物。许多尿路感染药物将抗生素与旨在防止细菌产生耐药性的药物结合在一起。
通常情况下，服用几剂抗生素后，疼痛和频繁尿意会消退。无论开的是什么药，也不管你感觉缓解的速度有多快，按照医护人员的指示完成整个抗生素疗程始终很重要。如果尿路感染没有得到充分治疗，很容易复发。如果完成抗生素疗程后仍有症状，您应该再次进行尿培养以确保您服用的是最有效的药物。
对于复发性尿路感染（定义为 12 个月内发生 3 次或以上尿路感染，或 6 个月内发生 2 次或以上），医生可能会在您第一次出现再次发生尿路感染的迹象时开抗生素。您仍应进行尿培养，以确保感染的细菌不会对您正在服用的药物产生耐药性。医生还可能会让您每天或在性交后服用抗生素。
这些是治疗尿路感染最常见的抗生素类型。
呋喃妥因
这种广谱抗生素可对抗大多数引起尿路感染的细菌。品牌名称包括 Macrodantin 和 Macrobid。与其他抗生素不同，呋喃妥因的抗生素耐药性可能性较低，治愈率为 88% 至 93%。
呋喃妥因是治疗无并发症尿路感染的一线药物，服用时间为 5 至 7 天。它还可用于治疗某些复杂性尿路感染，以及预防复发性尿路感染。由于呋喃妥因可能对胎儿产生影响，因此仅在特定情况下在怀孕期间使用。如果肾脏或前列腺受到影响，通常效果不佳。
呋喃妥因通常不会引起严重的副作用，但您可能会出现恶心、呕吐或腹泻。
甲氧苄啶-磺胺甲恶唑
这是两种磺胺类抗生素的组合。它也被称为复方新诺明或TMP-SMX。品牌名称包括 Bactrim 和 Septra。虽然这种治疗方法的有效性达到 90% 至 100%，但对该药物的耐药性正在增加。
TMP-SMX 是另一种治疗无并发症尿路感染的一线药物，可用于预防。它也是治疗男性尿路感染的有效药物。 由于对胎儿有潜在影响，因此通常仅在某些情况下才为孕妇开这种药。
TMP-SMX 可能会导致对阳光敏感。它还会引起严重的皮肤反应，并使你容易感染艰难梭菌，从而导致严重的腹泻。
磷霉素
这种单剂量尿路感染抗生素治疗的治愈率在 83% 至 91% 之间。磷霉素（Monurol）是治疗无并发症尿路感染的一线药物，也被认为是怀孕期间的安全选择。它还与抗生素耐药性的增强有关。
磷霉素通常不会引起严重的副作用，但您可能会出现恶心或腹泻。
青霉素
这些属于β-内酰胺类的抗生素通常不用于治疗单纯性尿路感染，因为耐药率很高，但也有例外。它们也可以作为复杂性尿路感染的静脉注射治疗。这些药物的临床和细菌治愈率低于一线治疗。
Pivmecillinam (Pivya)获批用于治疗由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌引起的无并发症尿路感染。该药物的服用时间为 3 至 7 天。阿莫西林-克拉维酸（Augmentin ES）将青霉素抗生素与一种药物相结合，以防止产生耐药性。如果尿培养显示它是最有效的药物，则可用于治疗无并发症的尿路感染。氨苄西林和舒巴坦（Unasyn）这种联合药物可以静脉注射以治疗复杂性尿路感染。青霉素通常耐受性良好，但有些人可能会出现过敏反应并出现皮疹。
头孢菌素
这些β-内酰胺类抗生素被视为无并发症尿路感染的二线治疗药物，通常服用 5 至 7 天。它们也可以通过静脉注射或注射来治疗复杂性尿路感染，包括对其他抗生素有耐药性的严重感染。它们包括：
头孢地尼头孢吡肟头孢地尔（Fetroja）头孢泊肟头孢他啶-阿维巴坦（Avycaz）头孢他唑巴坦 (Zerbaxa)头孢曲松头孢氨苄头孢氨苄已被证明对孕妇是安全的，并且可以用于复发性尿路感染的预防性治疗。
头孢菌素通常不会引起严重的副作用，但您可能会感到恶心和呕吐。如果您对青霉素或其他 β-内酰胺类药物有过敏反应，则不应服用这些药物。
氟喹诺酮类
这些抗生素被认为在治疗尿路感染方面非常有效。然而，它们可能会产生严重的副作用。对于无并发症的尿路感染，专家表示氟喹诺酮类药物只应用于没有其他治疗选择的患者。
建议采用以下方法治疗复杂性尿路感染：
环丙沙星（Cipro）左氧氟沙星氧氟沙星由于存在对胎儿造成伤害的风险，因此它们通常不会在怀孕期间使用。
虽然不常见，但氟喹诺酮类药物的某些副作用可能很严重。它们包括对肌腱、肌肉、关节和神经的损伤。这些药物可能导致极低血糖，从而导致昏迷，以及焦虑和注意力不集中等心理健康副作用。
卡巴培南类
卡巴培南类是另一种β-内酰胺类抗生素，通常被视为最后的手段。 它们用于治疗由耐药细菌引起的复杂尿路感染，并可与对抗细菌耐药机制的药物配合使用。这些药物通过静脉注射给药，包括：
亚胺培南或亚胺培南、西司他丁和瑞来巴坦（Recarbrio）美罗培南或美罗培南和 vaborbactam (Vabomere)厄他培南常见的副作用包括恶心和呕吐。这种情况很少见，但这些药物在高剂量时会引起癫痫发作，尤其是亚胺培南。
舒洛培南和丙磺舒
该复方药物（Orlynvah）于 2024 年获批用于治疗不能使用其他抗生素的女性由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌引起的无并发症尿路感染。这是一种β-内酰胺类抗生素，需要服用五天。
潜在的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和阴道酵母菌感染。它可能导致艰难梭菌腹泻，如果您患有痛风或肾结石，则不应使用。
氨基糖苷类
此类抗生素，特别是庆大霉素，可以与其他药物联合用于复杂性尿路感染的静脉治疗。另一种氨基糖苷类药物普拉佐米星（Zemdri）旨在用于对抗耐药细菌，并被批准用于没有其他选择或几乎没有其他选择的人群。
这些药物会导致听力丧失和肾脏损害。
其他药物除了抗生素，医生还可能建议使用药物来缓解与尿路感染相关的疼痛或防止其复发。
非那吡啶
非那吡啶（Pyridium）可麻痹尿道内壁，让您在等待抗生素起效期间排尿更舒适。它也有较低浓度的非处方药 (OTC) 版本。这种药物的服用时间不得超过两天。它还可能使你的尿液变成亮橙色，从而影响你的尿液检测结果。
非处方止痛药
乙酰氨基酚和布洛芬等药物可能就是您控制疼痛所需的全部药物。请咨询您的医生，他们会推荐什么药物。
乌洛托品
乌洛托品（Hiprex、Urex） 有助于控制尿液中细菌的生长。可以开这种药来帮助预防复发性尿路感染。添加抗炎成分的非处方药可以在您接受抗生素治疗时缓解疼痛。如果您怀孕或哺乳，请在服用此药前咨询您的医疗保健提供者。
阴道雌激素
对于患有复发性尿路感染的绝经期和绝经后女性，建议进行阴道雌激素治疗以降低未来患尿路感染的风险。这些药物以环或片剂形式存在，或以乳膏形式存在。
生活方式的改变虽然抗生素是治疗尿路感染的标准一线疗法，但您可以在家中做一些事情来帮助缓解症状。这些包括：
多喝水：每天至少喝六到八杯 8 盎司的水，有助于冲走引起尿路感染的细菌，让您更快康复。此外，喝得越多，排尿量就越大。经常排尿：每次排空膀胱时，都有助于排出体内的细菌。尝试热敷：每次将加热垫敷在阴部 15 分钟，可帮助缓解尿路感染相关炎症和刺激引起的压力和疼痛。戒掉某些刺激物：咖啡因、酒精、辛辣食物、生洋葱、柑橘类水果、碳酸饮料、人工甜味剂和尼古丁会进一步刺激膀胱，使身体更难治愈。蔓越莓汁怎么样？
人们长期以来都认为，饮用蔓越莓汁可能有助于预防和治疗尿路感染。虽然蔓越莓确实含有一种活性成分（原花青素，简称 PAC），可以防止细菌附着在尿道上，但目前仍没有证据表明蔓越莓产品可以治疗活动性尿路感染。
蔓越莓有助于预防尿路感染的观点更有说服力。一项对 50 项研究的回顾显示，服用蔓越莓产品（包括果汁、药片和胶囊）可减少某些群体（包括患有复发性尿路感染的儿童和妇女）的尿路感染次数。但泌尿科医生警告称，关于这一主题的高质量研究并不多，而且对于 PAC 的浓度或剂量可能有用也没有共识。
如果尿路感染未得到治疗会发生什么情况？不治疗尿路感染可能会导致许多严重的并发症，包括：
复发性尿路感染早产和低出生体重肾脏损害败血症是一种可能危及生命的免疫系统反应如果治疗两三天后症状没有好转，或者症状恶化，请致电医生。医生可能需要为您换用其他抗生素。如果您出现发烧、发冷、背痛或呕吐，也应寻求帮助。
总结抗生素是治疗尿道感染的主要方法。药物的选择取决于您的整体健康状况和引起感染的细菌类型等因素。当抗生素开始发挥作用时，您可以服用多种处方药和非处方药来感觉更好。如果治疗两三天后症状没有改善，请致电医生。你可能需要换一种抗生素。文章来源：Holly Pevzner，《每日健康》
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