李兰娟院士:不要小看乙肝表面抗原的数值,它或可预测乙肝治愈率

君毅说健康 2024-12-15 03:30:29

乙肝一直备受关注,乙肝表面抗原(HBsAg)作为乙肝病毒感染的重要标志物,其数值的变化不仅反映了病毒在体内的存在状态,更可能隐藏着关于乙肝治愈率的重要线索。

我国著名传染病学家李兰娟院士着重指出,切不可轻视乙肝表面抗原数值,因其或许能够用于预测乙肝治愈率。”这一观点不仅为乙肝的治疗提供了新的思路,也再次强调了精准医疗在传染病防治中的重要性。

一、乙肝表面抗原数值代表着什么?

这是检测机体肝脏的某项医学指标,通过这一指标,我们能够对机体健康或某种疾病进行评估和确认。

我们可以将乙肝表面抗原(HBsAg)当作乙肝病毒(HBV)的“衣服”,它是病毒细胞的外壳蛋白。

主要存在于感染者的血液或体液当中或者自身分泌的分泌物当中,它是乙肝病毒感染的标志物,如果该数值指标出现意味着可能体内或已经感染乙肝病毒。

需要注意的是这种抗原物质是不具有传染性的,由它包裹的乙肝病毒细胞才具有传染性。

该数值的检测方法和试剂不同,可能会出现一些误差,一般我们将正常值划为0-0.05ng/mL。如果我们监测的数值在这一范围内,那么就规定结果为阴性。如果超过这个范围周围阳性,这意味着受检人员可能产生了乙肝病毒。

当然,诊断乙肝不能单凭一项数值,而表面抗原这一数值对诊断具有重要的意义,如果发现该指标结果是阳性,可能已经发生了感染。

这一结果对于及时采取预防措施,控制病毒传播以及指导后续治疗具有重要意义。

虽然该指标高低并不能代表病毒的强弱,但是可以宏观反映病情的阶段,如果患者在治疗时期出现指标数值降低的情况,可能意味着正在向阴性转变,这也可以说明病情得到了稳定控制,病毒复制能力有所下降。

如果该指标没有降低,反而上涨,那么可能意味着疾病没有得到好的控制,需要及时改变治疗方法。

数值还可以为医生制定治疗方案提供重要参考,在抗病毒治疗过程中,医生会根据表面抗原数值变化来评估治疗效果,并据此调整治疗方案。

对于某些特定类型的乙肝患者,如慢性乙肝患者,该数值还可以作为预测疾病进展和预后的指标之一。

乙肝表面抗原数值与肝脏病情有密切关系,在乙肝五项检查中,如果表面抗原为阳性,同时伴有e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)阳性,则被称为大三阳。

这说明病毒细胞在体内出现了大肆繁殖的现象,此时它的感染力和病毒量都非常的高。

同样,此数值呈阳性,而当e抗体(HBeAb)与核心抗体(HBcAb)也为阳性时,则被称为“小三阳”。这时细胞的复制能力比较弱,相应的传染能力也比较低,但是不论是哪种乙肝病毒,都需要在医生的指导下进行个性化治疗。

部分患者乙肝表面抗原阳性,然而并无肝脏功能或器质性病变与之相伴。

这类是典型的携带者,这类是典型的携带者,虽然不需要特殊的治疗,但需定期监测,以免素质恶化造成不可逆转的损伤。

总体来说,对于乙肝表面抗原阳性的患者来说,及时就医并接受专业治疗是至关重要的。

通过深入理解和正确解读,我们可以更好地认识乙肝这一疾病,并采取有效的措施来预防和治疗它,而且这一数值乙肝的患者来说非常重要,它可以预测乙肝疾病是否能够治愈。

二、李兰娟院士:乙肝表面抗原数值,可预测乙肝治愈率

乙肝表面抗原数值为评估乙肝病毒感染状况的关键指标,近年来被赋予诸多新的临床意义。比如李兰娟院士提出的“乙肝表面抗原数值可预测乙肝治愈率”的观点,是基于对大量乙肝患者的临床研究和数据分析得出的结论。

她指出,乙肝表面抗原数值的变化可反映乙肝病毒的复制状况以及机体的免疫反应状态,进而在一定程度上预估乙肝的治愈率。

具体来说,其数值的降低通常意味着病毒复制的减弱或停止,以及机体免疫力的增强。

当数值下降到特定程度时,乙肝表面抗原甚至可能转阴,从而达到临床治愈标准。

虽然目前尚无法确定一个具体的数值来准确预测乙肝的治愈率,但研究表明,数值的降低与乙肝治愈率的提高之间存在明显的正相关关系。

为了验证李兰娟院士的观点,国内外学者进行了大量相关研究。

这些研究涵盖了不同地域,不同人群以及不同治疗方案的乙肝患者,旨在探讨乙肝表面抗原数值与乙肝治愈率之间的关系。

国内一项研究针对慢性乙肝患者的长期随访研究发现,经过抗病毒治疗后,HBsAg数值逐渐降低的患者,其乙肝治愈率显著高于HBsAg数值持续升高的患者。

安徽医科大学教授于《Hepatology International》发表研究成果,其指出表面抗原水平在预测聚乙二醇干扰素α(PegIFNα)治疗慢性乙肝时有着关键作用。

研究结果显示,当患者的基线表面抗原水平低于3.5 log10 IU/mL时,这一指标成为了预测治疗效果的关键因素。基线表面抗原水平愈低,患者在后续的治愈率可能就越高。

意味着在制定慢性乙型肝炎患者的治疗方案时,医生可以依据患者的基线表面抗原水平来评估其接受治疗后的潜在疗效。

该研究还发现,当表面抗原数值降低到一定程度时,患者的肝功能也会得到显著改善,甚至有可能实现肝组织的病理修复。

李兰娟院士表明,乙肝治疗的关键目标在于降低表面抗原数值,此数值亦是预测乙肝治愈率的重要指标。

随着治疗手段的日益精进以及新型药物的研发,愈来愈多的患者有望达成表面抗原转阴。

尽管该指标在预测乙肝治疗效果有重要作用,但是其治疗方法还有许多挑战,因为该病毒的复制能力比较强,其或许具备较强的变异能力,易对普通抗病毒药物产生耐药性。

一旦耐药性产生,便意味着患者的治疗效果会有所下降。

更关键的是,不同患者的病情存在差异,对某些治疗的疗效和作用亦有显著区别。

加强乙肝的预防和健康教育也是提高乙肝治愈率的重要途径之一,通过普及乙肝知识,提高公众对乙肝的认识和重视程度,推广乙肝疫苗接种等措施,可以有效降低乙肝的发病率和传播率,那么,我们应该如何预防这种病毒发生呢?

三、如何预防乙肝病毒发生?

1.疫苗接种

主要存在两种类型,分别为重组酵母乙肝疫苗和CHO细胞乙肝疫苗。

二者在安全性、有效性与免疫原性方面并无显著差异,接种时可随机选择。

新生儿和青少年一定要尽快接种该疫苗,他们的免疫力比较低,非常容易受到该病毒的侵害。

所有没有接种过该疫苗的人群都是需要接种的对象,通过接种可以有效降低感染,一些高危人群或免疫力比较低的人群,更要重视这方面的接种,并且要定期监测体内抗体数量。

在接种前一定要了解自身情况,如果已经出现了感染现象,应该等感染结束后再接种。

我们接种后一定要留心观察身体的变化,在接种的卫生站或医院停留半小时,如出现不良反应,可以有效进行救治和采取措施。接种疫苗的部位务必要保持干燥,尽量避免过度清洁为宜。

2.切断传播途径

此病毒主要借由血液、母婴、性等途径传播,好在这些传播途径是能够被有效阻断的。

我们应尽量避免不必要的输血和注射,特别是在非正规医疗机构进行这些操作时,如果需要输血或注射,应选择正规医疗机构,并确保使用的血液或血液制品经过严格的检测和筛选。务必杜绝与他人共用被血液或体液沾染的物品。

为了保证婴儿健康,避免感染病毒的妇女人群受孕,如果孕妇已经感染了该病毒,在怀孕后要及时进行病毒载量监测,由医生来评估胎儿感染的可能性,如果胎儿感染风险比较高,可以采用相应的预防措施来降低其感染风险,新生儿出生后一定要立即接种。除此之外,我们一定保证自身性安全,应该进行有效措施。

3.保持个人卫生

接触到污染物品后一定要清洗双手,从外面回到家中后也要及时洗手,接触到公共物品后最好也要洗手,吃饭前和上厕所后一定要清洗双手,必要时可以使用杀菌洗手液,洗手一定要用流动的清水,按照七步洗手的方法,彻底清洁双手。

为了避免与他人共用可能带有乙肝病毒的个人物品,我们应尽量使用自己的餐具,水杯,毛巾等物品。

如果必须使用公共物品,一定要保证是安全消毒过的。

注意环境卫生环境卫生也是保持个人卫生的重要方面,应保持居住和工作环境的清洁和卫生,定期开窗通风换气,保持空气流通。

对于感染乙肝病毒的患者,我们应该密切关注乙肝表面抗原这一数值,数值的变化可以预测乙肝的治愈率,面对乙肝,我们要做到早预防早发现早治疗,在医生的指导下坚持治疗。

文献参考:

1.2024-07-24浙大二院《40岁体检意外查出肝癌晚期!平时出现这些情况千万别大意!》

2.中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版) [J] . 中华临床感染病杂志, 2022, 15(6) : 401-427. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.06.001.

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