大家好，我是张医生，你有没有觉得手脚老是发凉呢？还比别人要怕冷，那这种情况啊，很可能就是脾肾阳虚、寒湿内侵的信号！今天咱们就通过一个舌诊案例来好好聊聊，看看面对这种情况应该如何去调理改善。
首先啊，这位患者自述畏寒怕冷，手脚感觉一年四季都暖不热，平时呢无精打采的，提不起劲儿，欲望和功能方面啊也越来越差，还有尿频、便溏的情况，为此啊感到很焦虑。那我们单看他的舌头啊，可以发现整体的颜色是很淡白的，缺乏血色，这是阳虚的常见表现。阳气的根源在于肾，肾阳不够的情况下，气血流动就变慢了，不能充分滋养舌头。
同时呢体内脏腑的功能也免不了被影响，不能正常的运行，所以接着看的话，能看到他的舌质胖大，舌苔白腻，舌面水滑，舌中脾胃区有裂纹，这些啊就提示着脾阳虚的问题，已经导致水湿在体内聚集了。
咱们的脾胃专门负责运化饮食水谷，但是在阳虚，缺少温煦和动力的情况下，这个功能就会变得力不从心了，然后就会导致消化和吸收出问题，水液也不能正常被代谢掉，留在体内以后就成了湿气。紧接着呢就会出现像腹胀腹泻、大便稀薄、小便频多以及四肢不温、乏力疲惫等脾肾阳虚的症状。
接着呢是他的舌边，这里的颜色也是很淡白的，还有壅塞感，提示了肝血的不足和肝气的郁结。脾肾阳虚以后，运化失职，寒湿内生，这气血呢生成的少，也不能顺畅的流动，在这种情况下，肝藏血还有疏泄气机的功能自然没法正常发挥，这肝郁血虚的问题可不就出现了。一般呢都会让人出现情绪不佳、胸闷气短、失眠多梦的情况。
那除了这些以外，他舌前的位置也有凹陷，这里呢反映这心肺，考虑还有心肺气虚的问题。那导致这个问题出现的原因啊其实也很简单，脾虚以后气血生化的不够，供应不足，那肺气的宣发速降和心气的生成就会出问题。
那对于他的情况总结来说啊，根源问题就是在于阳虚寒湿内生了，想要调理的话建议以温阳散寒、温补脾肾为主，把脾肾养好了，其他的问题也就能迎刃而解了。可以参考真武汤搭配附子理中丸。今天的分享就到这里了，我们下期再见。
