胃部胀痛,一个中成药理气散寒止痛

上洋说 2023-07-26 16:46:03

这个中成药可谓把大道至简诠释得淋漓尽致。

良附丸,全方就两味药,高良姜、香附。常用来治气滞寒凝引起的胃脘胀痛。

有些人稍微吃点寒凉生冷的东西,胃就会不舒服,还老喜欢打嗝,这胃气下不去,最容易就是上逆,这显然是良附丸的菜。

这个方出自《良方集腋》,一开始是用来治疗心口一点痛,因为胃跟心脏位置很近,古人喜欢统称,就好像伤寒论中的泻心汤,实际上更多是解决胃肠道功能问题。胃脘气滞,虫积,多因恼怒或者受寒引起。

如果胃胀痛是因为受寒为主,就重用高良姜祛寒;如果是因为恼怒为主,就重用香附行气。寒怒皆有,两者参半。

高良姜,虽然名姜,其实不是我们平时吃的生姜,是因为产自古代高良郡,形似姜而得名。专入脾胃经,性味辛温。所以《本草汇言》记载“高良姜,祛寒湿,温脾胃之药也。若老人脾肾虚寒,泄泻自利,妇人心胃暴痛,因气怒、因寒痰者,此药辛热纯阳,除一切沉寒痼冷。”寒邪最大的特点就是凝滞,气机就容易不畅,寒主收引,胃部就会收缩痉挛,一抽一痛。所以高良姜先把寒邪的病因去掉。

香附,李时珍称赞其为“气病之总司,女科之主帅”。《本草纲目》提到“香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。”前面的寒邪让高良姜祛除以后,就要靠香附来把气理顺,胃气贵降,消化的食物才能从肠道排出,浊阴也好,浊气也好,香附都能很好的完成任务。胃胀的,打个屁,一下就舒服了。而且香附还能疏肝,要知道,肝一不爽,最喜欢就是滋扰脾胃。

良附丸的好,还得到了清代宫廷的认可,在其基础上加当归、五灵脂、莪术、槟榔、青皮、延胡索、郁金、木香、陈皮、姜黄、甘草而成九气拈痛丸,收录于《慈禧光绪医方选议》,熟知历史的人就知道慈禧也是很注重中医养生的人,能被御医拣选,确实有其过人之处。

分享一个医案,收录于《陕西中医》。

42岁男性。自诉胃脘部胀满疼痛2年余,服药治疗无效。曾胃镜检查为浅表性胃炎。刻诊见胃脘部胀痛,不思饮食,嗳气,喜叹息,两胁胀痛,大便不畅,苔薄白,脉弦紧。辨证为肝气客寒犯胃。处方:香附、高良姜,柴胡、枳壳、川楝子、青皮、延胡索、炒莱菔子,白芍、麦芽,郁金、栀子,甘草。服药7剂,症状全无,续服7剂巩固。3月后复查胃镜,一切正常,半年随访无复发。

苔白为寒,苔黄为热,湿热引起的胃脘胀痛不宜用良附丸。

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