【组成】鳖甲炙,十二分(90g)乌扇炮,三分(22g)黄芩三分(22)柴胡六分(45g) 鼠妇熬,三分(22g)干姜三分(22g)大黄三分(22g)芍药五分(37g)桂枝三分(22g)葶苈熬一分(7g)石韦去毛，三分(22g)厚朴三分(22g)牡丹去心,五分(37g)瞿麦二分(15g)紫葳三分(22g) 半夏一分(7g) 人参一分(7g)䗪虫熬,五分(37g)阿胶炙，三分(22g)蜂窠炙.四分(30g)赤硝十二分(90g)蜣螂熬,六分(45g)桃仁二分(15g)

【用法】上二十三味为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斗五升,浸灰候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧桐子大。空心服七丸,日三服(现代用法:制为小丸,每服3g,每日3次)。

【功效】行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。

【主治】疟母,以及各种癥积。疟疾日久不愈,胁下痞硬成块;或脘腹癥积,腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少,时有寒热;或女子月经闭止等。

【制方原理】本方原治母结于胁下,今常用治腹内癥积。疟母,即今之肝脾肿大,因疟邪久踞少阳,正气日衰,气血运行不畅,寒热痰湿之邪与气血搏结,聚而成形,结于胁下所致。“癥瘕”与“疟母”有相似之处。巢元方:“癥瘕皆由寒热不调,饮食不化，与脏气相搏所生也。”本证为寒热痰湿与气血相搏所致,因病程较长,呈现正虚邪着，寒热夹杂的特点。治当缓消,宜行气活血,祛湿除痰,消癥化积,兼行扶正补虚。

方中鳖甲入肝,软坚消癥,灶下灰消癥祛积,清酒通利血脉,三者混为一体而为鳖甲煎,共奏活血化瘀,软坚消癥之效,为君药。赤硝、大黄破血逐瘀,推陈致新;虫、蜣螂、鼠妇、蜂房、桃仁、牡丹、紫葳通经活络,破血祛瘀;厚朴、乌扇(射干)、半夏开郁行气,祛痰消癖;瞿麦、石韦、葶苈子利水祛湿,导痰湿从小便而去,共为臣药。柴胡合黄芩和解少阳之邪,桂枝配芍药调和营卫;干姜温中祛寒,与黄芩相配,辛开苦降而调和寒热;人参、阿胶益气养血,以扶助正气;共为佐药。诸药相合,寒热并用,消补兼施，气血同治,共奏行气活血,祛湿化痰,软坚消癥之功。

制方特点:集大队虫蚁之品于一方,搜剔其固结之邪;破血逐瘀与利湿化痰并行，疏解外邪与调和寒热合用,有分消合击之巧;寓扶正于祛邪之中,剂之以丸,祛邪而不伤正。

【临床应用】

1.用方要点 本方适用于疟母、癥积因寒热痰湿之邪与气血相搏而成者。临床以胁下癖块,触之硬痛,推之不移,舌黯无华,脉弦细为使用依据。

2.临证加减 疼痛较甚,加三七、延胡索、川芎;气滞甚,加枳壳、木香;寒湿甚,去黄芩、大黄,加附子、肉桂;湿热甚,去干姜、桂枝,加茵陈、栀子;兼腹水,加半枝莲、车前子、大腹皮;正气亏虚,配合八珍汤或十全大补汤。

3.现代运用 常用于血吸虫病肝脾肿大、慢性肝炎、迁延性肝炎、肝硬化,以及腹腔肿瘤等证属寒热痰湿与气血相搏,或兼正虚者。

4.使用注意 癥积而正气亏甚者慎用。孕妇忌服。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）