国家现在城乡居民医疗保险缴费年年上涨，并且推行城乡居民医保缴费激励和约束机制 ，城乡居民门诊也已经可以部分报销医药费。对于积极参保，连续多年没有断缴的城乡居民，有了每缴费一年，提高1000元大病报销总额的激励政策。对于断保不交的城乡居民，制定了断缴以后再参保就有三个月等待期。而且在统一缴费期间没有参保，想再参保国家也不再给补贴的约束政策。

对此，城镇居民反应平平，也理解国家医保缴费随着物价上涨，适当调整增加的政策，都在积极凑钱参保缴费。他们都知道只要自己坚持参保缴费，等待期政策对于自己没有任何危害。都希望坚持缴费，大家互相帮助，利益共享，风险共担。在缴费的时候 ，得到国家补助的600多元，同时还可以得到大病提高报销总额的政策优惠。

而在网上看到绝大多数农民声称不愿意再参保。认为每年缴400多元对于自己是一笔巨款，承担不起。很多人竟然认为自己缴的400多元是可以养肥医院和医务人员的“巨款”。认为自己缴费的钱，会被拿去给体制内的人报销医疗住院费。实际上机关事业单位，企业职工，城乡居民的医保缴费是分别放在三个资金池子里面。机关事业单位和企业职工，是享受不到的农民医保缴费的一分钱的。

现在不管是职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，都因为每年物价不断上涨，所以医保缴费总额也增加都很快。而且职工医疗保险的缴费增加幅度，远远超过城乡居医保缴费的增加金额，每年会增加几百元缴费。而城乡居民每年缴费增加三四十元。很多农民是认为自己每年400元的缴费是“巨款”，缴费没有看病住院的钱没有看病住院用不完，被拿去养肥了医义院和医务人员。

现在城乡居民一次住院，平均住院费用，都要达到4000元以上。也就是说，10个城乡居民的医保缴费4000多元，哪怕你1年不看门诊不住院，不报销一分钱医疗住院费，总共缴费的4000多元，也只够一个城乡居民去住院的费用，根本没有什么结余。国家每年要对于城乡居民医保的财政补贴的钱，达到6300多亿元，是城乡居民缴费3500多亿的两倍以上。如果国家财政不补贴，仅靠城乡居民自己的缴费，还不够报销半年的城乡居民看门诊和医疗住院费的。

综上所述，城乡居民医保缴费部分的钱，从来就没有结余。网上很多农民认为自己每年出钱400多元是笔“巨款”，而国家财政每年发放给他们的每个月免费基础养老金将近2000元养老金，他们又认为给的钱微不足道。其实这样的错误认识，是因为从他们对于社保的基本认识观念上，就与城镇职工居民不一样所造成的。城镇职工居民知道社会保险还是保险，不参加缴费，自己是没有资格去享受养老金和医保报销待遇的。所以他们不管是参加职工养老保险还是居民医疗保险？都会想办法出钱积极参保缴费，没有幻想把自己的医疗和养老责任，全部寄托在国家的补贴身上的。他们也不会相信天上会掉馅饼，自己不缴费，听信公知教授忽悠，以为通过扯其他“贡献巨大”的理由，去呼吁，就可以要求得到国家白给的养老金和医保报销待遇。城镇居民和农村居民，他们对于参加养老保险缴费和医疗保险缴费的态度都是截然不同的。就像2000年前后退保的上千万农民工与那时候的城镇下岗灵活就业人员一样，对于退保的态度和做法是截然不同是一个道理。