众所周知,国家对于城乡居民的医疗保险,2020年以后,已经完全合并了。
也就是说,2020年以后,在同一个缴费地区,城镇居民和农民的医疗保险缴费多少,门诊看病和住院的报销比例,享受的待遇已经完全相同。全国城乡居民积极参加社会医疗保险缴费,现在参加城乡居民医疗保险的人已经是10亿人左右。
但今年国家对城乡居民医疗保险,实行了大的改革政策。要建立健全城乡居民医疗保险的激励约束机制。制定了城乡居民医疗保险的“等待期”的政策,对于坚持参保,没有断缴的城乡居民,给予提高大病报销最高基数的奖励政策。
而对于弃保,不愿意再参保的城乡居民,制定了集中缴费期结束以后,想再补缴费,国家和地方政府有可能不再给予600多元缴费补贴,自己必须全部承担1000多元缴费。2025年以后,就是再想出钱参加城乡居民医疗保险,你按照一年缴费,也有最少三个月不能够得到医保报销的“等待期”的制度。
对于这样的医保改革政策,城乡居民反应各异,作为城镇居民,很少看到在网上发表意见表示强烈反对的。他们都在积极或者想办法参保缴费,想给自己和家人一份医疗保障,同时还可以得到国家新制定的提高大病报销最高金额的待遇,只要自己不断缴,那么“等待期”制定,对于自己当然是有利无害。所以他们即使不表示积极支持,也基本看不到他们在网上发表反对这一新政策的文章和评论。
反观农民对于国家实行的新的城乡居民医保“等待期”政策,几乎是一边倒的反对意见。因为他们很多人对于国家职工医疗保险,城乡居民医疗保险是分开管理,分开缴费,分开报销的政策不清楚。有人就错误的认为是国家医保基金没有钱了,需要农民的缴费去为享受医保待遇好的体制内人员凑医保报销的钱。
实际上,不管从哪一年的国家公布的城乡居民医疗保险基金的收入,支出预算决算表来看。如果国家财政不给城乡居民医疗保险缴费2倍左右的补贴,城乡居民医保缴费的钱,半年都不够城乡居民医保报销,哪里还可能有什么剩余的钱去给体制内的人报销医院住院费?一些人考虑问题总是很奇葩,他每年缴费400元,认为缴的是“巨款”,而国家每个月发放100多免费基础养老金,一年发放2000元左右,他们又认为少的可怜。
现在网上很多农民一边倒的反对城乡居民医疗保险“等待期”制度,因为他们都声称自己不再缴费。本来如果他一辈子不再在参加城乡居民医疗保险缴费,医保“等待期”对于他当然没有任何影响。
但这些人心里非常清楚,他今年不愿意参保,是觉得每年都在增加的缴费太多,希望国家减少缴费才愿意积极参加。而国家医保缴费几乎每年增加,一些人就不愿意再参保。而且很多人认为自己身体好,觉得自己今年不会生病住院,一个人不缴费就可以省下400多元去进行其他消费。但他们不能保证自己和家人一辈子都不生病,当遇到自己和家人生大病 ,需要住院必须花费几万,十几万住院费的时候,当然就希望到那时,再赶快参保,享受报销几万元医疗住院费的待遇。
但国家对于城乡居民的医疗保险“等待期”政策,明显对于有这样想法的人非常不利。如果明年等生了大病需要花费几万,十几万住院费的时候,因为今年没有缴费,就可能需要增加2倍的缴费才能够参保。而且即使缴费以后,在“等待期”期间,也不能得到医疗住院费的报销待遇。而必须在“等待期”结束以后,才能够再享受医保报销待遇了。这样如果在“等待期”期间生病住院,完全可能会多花费几万,甚至十几万元钱。可能会把几年,甚至10年不愿意参保省下来的钱,一次性花出去也都不够,当然对于他们来说就太不利了。所这些准备不缴费的人,当然会极力反对国家的“等待期”政策。
综上所述。城乡居民之所以出现了对于国家医保“等待期”制度的迥然不同的两种态度,是因为他们对于国家医保政策的理解程度,对于是否继续坚持缴费的意愿的不同来决定的。愿意积极参保缴费,不会断缴的城乡居民,肯定支持国家的“等待期”政策。而不想参保,想省下医保缴费的钱,等自己或者家人生大病的时候再参保的人,肯定反对国家新制定的“等待期”政策。但不管每个人怎么想,从长远来看,积极参保对自己都是利大于弊的。