（宁波市第九医院肛肠外科 彭联明 主任医师）

混合痔，这一看似陌生的名词，实际上在痔疮疾病中颇为常见。它不仅给患者的日常生活带来诸多不便，还可能隐藏着更严重的健康风险。

01 混合痔概述及分期

混合痔，顾名思义，是内痔和外痔的混合体，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界。临床表现主要为便血及肛门部肿物，可伴有肛门坠胀、异物感或疼痛，以及局部分泌物或瘙痒等症状。

混合痔一般可分为四期：

Ⅰ期：可能仅有少量出血，无脱出，症状相对较轻。

Ⅱ期：痔核脱出，但可自行还纳，不影响正常生活。

Ⅲ期：痔核脱出后无法自行还纳，需用手辅助，症状较为严重。

Ⅳ期：形成血栓嵌顿、水肿，需及时治疗，否则难以消除且易复发。

02 混合痔的成因

1、年龄因素：随着年龄的增长，肛门部位的组织和肌肉逐渐退化，弹性减弱，易导致混合痔的发生。

2、饮食不当：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大葱、大蒜等，易导致直肠下部及肛垫充血、水肿、出血，从而诱发混合痔。

3、不良排便习惯：长期久蹲厕所、用力过度等，使肛门直肠静脉回流受阻，增加混合痔的风险。

4、妊娠和分娩：怀孕期间子宫增大对盆腔和直肠的压力增加，以及分娩时的用力，都可能导致混合痔的形成。

03 混合痔的危害

1、影响生活质量：混合痔患者常因肛门异物感、疼痛等症状而影响日常工作与生活。

2、增加直肠癌风险：混合痔患者可能因便血等症状而忽视其他潜在疾病，如直肠癌等，从而延误治疗。

3、影响心理健康：长期受混合痔困扰的患者可能出现焦虑等心理障碍性疾病。

04 混合痔的预防与治疗

1、坚持锻炼：积极锻炼肛门括约肌，如做提肛运动，有助于预防混合痔。

2、合理饮食：避免过于精细的饮食，多吃蔬菜水果等含粗纤维多的食物，保持水分摄入充足，减少便秘症状。同时，避免食用辛辣刺激的食物。

3、养成良好排便习惯：定时排便，避免长时间蹲厕，排便时不宜用力过度。

4、保持肛门清洁：每次排便后用温水清洗肛门处，防止感染。

治疗方面：

根据混合痔的分期和病情严重程度，可选择保守治疗或手术治疗。Ⅰ期、Ⅱ期患者多采取保守治疗，如使用痔疮栓、止血栓等药物；Ⅲ期、Ⅳ期患者则需考虑手术治疗，以彻底解决问题。

混合痔是一种常见的肛肠疾病，了解其分期、成因、危害及防治方法对于维护肛肠健康具有重要意义。通过合理饮食、良好生活习惯及及时就医治疗，我们可以有效预防和治疗混合痔，让生活更加美好。