儿童咳嗽是常见的症状，为了缓解儿童咳嗽的症状，很多医生习惯性使用一些中枢镇咳的药物，比如临床常用的复方福尔可定口服液，它是一种强烈中枢镇咳药物，对于剧烈干咳有很好的缓解作用。
但是也要警惕它的不良反应，今天查房，有位家长反应说吃了这个止咳药物导致口吃的不良反应，我是没有遇到过，家长也反复口服几次，每次口服就发生口吃的不良反复，所以家长说的信息比较可靠。
今天来谈谈复方福尔可定口服液这个止咳药物，因为肺炎支原体肺炎通常剧烈干咳，所以临床也应用比较普遍。
一
复方福尔可定有哪些成分？
真正了解药物的安全性，必须了解药物的组成的成分，特别是复方的成分，往往含有2种以上的成分，了解复方成分同时在联合其他药物时候才能真正知道两种是否重叠或者有发生反应的可能。
复方福尔可定口服液是一种复方制剂，其组份为：
每 5 mL 含福尔可定 5.0 mg，盐酸曲普利啶 0.6 mg，盐酸伪麻黄碱 15.0 mg 和愈创木酚甘油醚 50.0 mg。
福尔可定是吗啡的衍生物，通过直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽。盐酸曲普利啶是一种具有中枢镇定及抗毒蕈作用的强效 H 受体拮抗剂，通过竞争性、可逆性阻断组织上的组胺受体而消除组胺导致的过敏性反应。盐酸伪麻黄碱是一种拟交感神经药，有效对抗鼻充血及咽鼓管充血。愈创木酚甘油醚是一种祛痰剂，通过扩张支气管及降低支气管分泌物粘度发挥化痰作用。特别要注意第一种的中枢抑制作用，婴儿使用可能导致呼吸抑制导致窒息的不良反应的发生，所以中枢性镇咳药物不能滥用，必须在医生或者药师指导下科学使用。
二
复方福尔可定有哪些不良反应？
关于复方福尔可定口服液不良反应，国内的说明书介绍特别简单：
偶有胃肠不适、胃痉挛、便秘、恶心、呕吐（常见的药物胃肠道不良反应）口干嗜睡、头晕（中枢性不良反应）并没有提及导致口吃的不良反应。
国外的说明书介绍的常见不良反应
神经系统：嗜睡
严重不良反应
皮肤和皮下组织疾病：严重的皮肤不良反应（包括急性泛发性发疹性脓疱病）。
国内的适用症：伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。有点宽泛，使用非常广。同时有使用2岁以下的儿童剂量。这点一定值得我们注意，虽然按照药物说明书可以使用，但是临床未必就是安全。
国外的适用症：大于6岁以上干咳。
所以家长在使用复方福尔可定口服液过程中要注意以下几点：
1、24小时内给药不超过4剂，不能因为咳嗽剧烈而随意增加给药剂量与次数。
2、 不要与其他感冒咳嗽药同服，因为其他复方感冒药可能与其成分重叠或者作用类似。
3、使用本药前请咨询药剂师或专业儿科医生。
4、本产品只能用于抑制干咳，而不是有痰的咳嗽。
5、它可能抑制呼吸，哮喘、慢性支气管炎或支气管扩张患者慎用。
6、有使用福尔可定治疗的患者报告严重皮肤不良反应，包括急性全身性发疹性脓疱病，这可能危及生命甚至致命，最有可能发生在用药第一周。应告知患者体征和症状，并密切监测皮肤反应。如果出现提示这些反应的体征和症状，应立即停用该药。
7、福尔可定可增强中枢神经系统抑制剂的镇静作用，包括酒精、巴比妥类药物、催眠药、麻醉性镇痛药、镇静剂和镇静剂。开车与机械操作的要谨慎使用。
所以儿童使用复方福尔可定口服液还是要谨慎科学使用，避免滥用药物导致不良反应，说明书确实没有导致口吃的不良反应，但是这种药物可以作用在中枢神经系统，导致嗜睡意识改变不良反应，意识障碍可能导致语言表达不清的可能，也是值得家长注意。
除了注意使用超剂量外，也有可能有些孩子在推荐的剂量下也发生不良反应，这与孩子个人体质有关。
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