张女士，33岁，体检发现血糖13.3mmol/L，医生确诊为2型糖尿病后建议她及时服用降糖药物来控制血糖，否则会很危险。

然而张女士拒绝服用降糖药，她觉得自己只是血糖略高了，又不是什么大问题。而且她还担心一旦开始服用降糖药或注射胰岛素，就要终身依赖药物。

就这样，她坚持不吃药。一周后，因酮症酸中毒昏迷被送往医院急救。所幸被家人及时发现送医，避免了更严重的后果。了解情况后，医生为她纠正了"糖尿病必须终身服药"的错误认知。

实际上，糖友通过科学治疗，将血糖等指标控制达标后，是可以实现"逆转"的。逆转后配合合理的饮食运动即可维持，不一定需要终身服药。

1、血糖高达13.3为什么要立即进行药物干预？

不论是空腹还是餐后，血糖达到13.3mmol/L都说明机体已经无法通过自身调节维持正常血糖水平。此时必须借助降糖药物来控制血糖，防止血糖持续升高引发各种并发症。

其中酮症酸中毒就是一种严重的急性并发症，如果得不到及时治疗，可能危及生命。

2、为什么血糖13.3不治疗，短短7天就发生酮症酸中毒？

通常发生酮症酸中毒时的血糖会在16.7-33.3mmol/L之间，严重时可达55.5mmol/L。但由于个体差异，血糖值的表现也不尽相同。血糖持续偏高而不采取降糖措施，容易导致酮症酸中毒，主要有以下三个原因：

①胰岛素分泌不足血糖达到13.3，已超出正常范围2倍多。这表明胰岛素分泌功能受到抑制，导致葡萄糖无法被有效利用。如果不及时补充胰岛素或服用降糖药，血糖会持续升高，最终引发酮症酸中毒。

②代谢紊乱持续的高血糖和酮体累积会导致机体代谢紊乱，加重病情。主要表现为严重脱水、电解质紊乱等，严重时可能发生休克，危及生命。

③脂肪分解加速因为血糖中的葡萄糖无法被有效利用，机体就会加速分解脂肪维持能量供应。这个过程会产生大量酮体，如果酮体不能及时排出体外，就会引发酮症酸中毒。

声明：本文用于科普交流，不作为其他患者的诊断和用药依据。如有不适，及时就医！