参考资料:
[1]胥丹,韩保俊,龚腾.牛磺熊去氧胆酸用于良性梗阻性黄疸术后的疗效观察[J].医学理论与实践,2025
[2]何俊杰,张海昆,刘洋.熊去氧胆酸配合消石利胆胶囊对胆囊切除术后综合征的治疗效果与用药安全性分析[J].山西医药杂志,2025
[3]王海潮,赵舒瑶,李玉娟.茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症临床观察[J].实用中医药杂志,2025
2016年,45岁的张东是来自河南的一名长途货车司机。长途开车虽然辛苦,但他却十分享受。原来,好吃的张东年轻时曾立下一个目标,一定要尝遍全国美食,而长途货车司机便是最有望实现这一目标的职业。每到一个新地方,他总要找出当地的特色美食品尝一番。从南方的辣椒炒肉到北方的炸酱面,再到西部的羊肉串,这几年张东吃得是满嘴流油。虽然味蕾上得到了满足,但由于长期奔波劳累和不规律的饮食,他的体重逐年上升,健康问题也渐渐显现。

6月17日,这天中午,张东在国道附近找了家小餐馆,点了一份麻辣小龙虾开始大快朵颐。然而,吃完后不久他便感觉胃里有些胀气。虽然还不至于影响驾驶,但这股反酸嗳气的不适让张东颇为烦躁。开了许久后,他找了个服务区想要上个厕所,而蹲了十多分钟却一点反应也没有。厕所出来后肚子还是发胀,张东只好接了壶温水一饮而尽,情况才缓解了许多。
一晃2个月过去,张东的美食之旅依旧在继续。8月20日,这天晚上,张东路过一个新城市,他特意找了家大点的饭店,还点了当地最具特色的辣炒肚片和麻辣火锅。结果刚吃到一半,那股熟悉的胃胀再次袭来,胃里像是压了几块石头一般沉甸甸的。张东想去厕所方便,可刚走到坑位附近,突然感到胃里一阵翻江倒海,胃酸像喷泉一般想要溢出喉咙。下一秒,他竟不受控制地对着厕所剧烈呕吐起来。
也不知道吐了多久,一身冷汗的张东虚弱地站起身。他扶墙来到盥洗池前,想要洗去嘴边的污秽。中途抬头看了眼镜子,心里顿时猛地一沉。只见镜子里自己的脸色像枯叶一样发黄,甚至连眼白都微微泛起了黄色。张东再也沉不住气了,饭都没吃完,便匆匆结完账往医院赶。
没一会,张东便满身疲惫地到达了医院。医生见状后立刻给他做了一系列检查,结果显示其谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)明显升高,分别为95U/L和82U/L,均超出正常范围。肝脏超声显示肝脏结构不规则,脂肪沉积明显。进一步的肝脏B超检查显示,肝脏的回声增粗,表面不平,提示有脂肪沉积。综合相关症状和检查数据,张东被确诊为重度脂肪肝。

医生解释道:“通常情况下,肝脏会储存一定量的脂肪,但当脂肪的积累超过肝脏承受的范围时,就会发展为脂肪肝。其病因通常与饮食、生活方式以及身体的代谢状态密切相关。由于你长期开车久坐不动,再加上缺乏运动,使得体内的代谢率下降,脂肪消耗减少。此外,你高油高脂的饮食习惯也会导致体内脂肪堆积。”
见张东一脸茫然的模样,医生进一步补充道:“你可不要小瞧这脂肪肝,其不仅会带来一些肝脏的炎症和纤维化,还会影响肝脏的正常功能。更何况你的已经发展到了重度,如果不加以控制任由其发展,甚至会出现肝硬化或是肝癌!”张东这才意识到脂肪肝的严重性,后背发凉的他连忙询问如何护肝。医生给张东开了熊去氧胆酸作为护肝药物,并再次警告一定要有所改变,不然到时候一切都晚了。
回去后,张东立刻遵循医嘱开始执行起来。他只能将“美食之旅”暂时搁置,努力管住口腹之欲。为了防止久坐,每开两个小时,他都会找个服务区或停车场,下车活动筋骨。除了尽可能减少开夜车的时间保证规律作息外,张东的一日三餐全部换成了清淡饮食。为以防万一,他甚至还把烟酒给戒了。而熊去胆氧酸也每天按时按量在吃,一天也没有遗漏。

如此坚持了3个月后,此前胃胀、嗳气、反酸和呕吐的情况完全消失了,甚至连张东的体重都下降了不少。后续去医院复查时,各项转氨酶也陆续恢复到了正常范围。面对身上的变化,张东十分欣喜,也决定将这些科学的护肝方法继续保持下去。
然而,老天却给张东开了个巨大的玩笑。2017年9月10日,这天早上,张东刚从车上醒来,便感觉浑身疲惫的厉害。他还以为是昨晚睡姿不当的问题,便下车准备洗漱。吃过早饭后,张东本以为疲惫能消散一些,但似乎并没有什么效果。他伸了个懒腰,只好疲惫地踏上了旅途。
上午开车时,张东发现自己每次停车运动时,腰部总要疼上一阵。起初他以为是坐久了腰肌有些劳损,然而,中午吃过饭后,这股腰痛似乎缠上了他,仿佛水波一样不停地往周边辐射,没一会连带着整个小腹都开始难受起来。张东在驾驶座上不停地扭动身体,想要换一个舒服的姿势,然而效果都不太理想。

直到晚饭时,意外终于来临。由于腰腹疼痛,毫无食欲的张东只点了一碗白粥和鸡蛋。结果刚喝第一口,他便感觉像吃了勺猪油一样恶心发腻,顿时没忍住呕吐起来。由于胃里没什么东西,张东差点连苦胆水都吐出来了。还没来得及擦去污秽,右上腹突然爆发一阵剧烈的疼痛,像是被人拿着把刀反复抽插。他的脸瞬间变得惨白,任凭冷汗像瀑布一样不断滴落在地。张东再也撑不住了,连忙拨打了急救电话。
又是一番熟悉的检查,肝功能检查结果显示,张东的谷丙转氨酶(ALT)高达140U/L,谷草转氨酶(AST)飙升至120U/L,提示肝脏功能损害。肝脏B超结果显示,肝脏回声增粗,肝脏表面不平,已有明显的纤维化和硬化表现。进一步的肝脏弹性成像检查显示,肝脏的硬度指数已达到16kPa。此外,张东的白蛋白水平降低至30g/L,总胆红素为2.8mg/dL,进一步证实了肝功能的严重受损。综合检查结果和症状,医生最终确诊张东为肝硬化,并已发展到了中晚期。
尽管脸上写满了痛苦,听闻诊断结果后,张东还是挤出了一丝疑惑,他虚弱地问道:“医生,这怎么可能呢?自从一年前查出重度脂肪肝,我就一直保持良好的养肝习惯。不仅不再久坐保持运动,还彻底告别熬夜开车,作息十分规律。甚至还戒掉了最喜欢的美食,一日三餐全是粗茶淡饭。为防止万一,我连烟酒都戒了,熊去氧胆酸也每天按时服用。明明前段时间复查转氨酶都降下来了,怎么还是会发展成肝硬化呢?”

医生也感觉蹊跷,按理来说,脂肪肝要发展成肝硬化往往需要长达数年,甚至数十年的时间,不可能短短一年就严重成这样。更何况张东的护肝习惯听起来无懈可击,肝硬化更不可能发生了。难道他还遗漏了一些细节没说清楚吗?带着疑问,医生对张东这一年来的生活、用药和饮食进行了逐一排查。结果还真在一处不起眼的细节上发现了端倪。
医生长叹一口气,无比痛心地说道:“虽然你护肝习惯面面俱到,看似能防止肝硬化。但你偏偏在吃熊去氧胆酸时犯了一个致命的错误!临床上不少靠熊去氧胆酸养肝的患者,也往往和你一样容易陷入这个误区。不仅没能保护肝脏,反而还间接加速了肝硬化的速度!但凡你能提前意识到,也不会落到病入膏肓,神仙难救的境地啊!”
那么,张东在服用熊去氧胆酸时犯了一个什么错误,导致肝硬化加速呢?
这个错误便是他一直用枸杞和菊花茶送服药物,导致药效被削弱,甚至对肝脏产生额外负担。枸杞和菊花茶虽然在传统中医中被认为有益于肝脏健康,但这两种草药与熊去氧胆酸一起使用时,会干扰药物的吸收和代谢。特别是枸杞,其具有增强免疫和补肝的作用,但与熊去氧胆酸同时使用会改变药物的生物利用度,影响药效,甚至导致肝脏负担加重。

而菊花茶本身有清热解毒的作用,但它也能与药物产生不良的相互作用,尤其在长期大量饮用的情况下,这种作用会加剧。张东并未意识到这些草药与药物发生反应,从而导致了药效的减弱,未能达到预期的护肝效果,反而可能加速了肝硬化的进展。
张东的故事无疑给大众敲响了警钟,那么,普通人日常生活中又该如何养肝呢?
1.均衡饮食,避免暴饮暴食
肝脏对营养的摄入有很高的要求,因此保持均衡的饮食是养肝的基础。要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维,同时避免高脂肪、高糖分的食物,减少加工食品和油炸食物的摄入。过量的脂肪和糖分会增加肝脏的负担,促进脂肪肝的形成。此外,过度的暴饮暴食会使肝脏的代谢能力超负荷,导致肝脏受损。合理的三餐安排和适量的饮食有助于保持肝脏的正常功能。多吃富含抗氧化物的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、番茄、蓝莓等,可以帮助清除体内的自由基,减少肝脏的损伤。
2.适量运动,促进代谢
运动有助于促进全身血液循环,增加肝脏的代谢能力,帮助肝脏更好地清除体内的毒素。适量的运动不仅能保持理想体重,还能改善肝脏的脂肪代谢,预防脂肪肝的发生。可以选择慢跑、快走、骑自行车等有氧运动,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。运动还能够增强体内的抗氧化能力,帮助肝脏更有效地应对外界的压力。过度的久坐不动对肝脏是一个很大的负担,因此避免长时间坐着工作,适时休息和活动是养肝的重要步骤。

3.良好的作息和减压
肝脏的健康与作息密切相关,规律的作息能帮助肝脏更好地进行自我修复。肝脏在晚上11点到凌晨3点之间最为活跃,这是肝脏的“排毒时间”,此时是肝脏恢复和自我修复的最佳时机。保证每天7-8小时的高质量睡眠,有助于肝脏排毒、修复损伤和促进新陈代谢。此外,现代社会的高压工作和生活常常导致情绪紧张,而长期的精神压力会对肝脏造成负面影响,容易导致肝气郁结。保持愉快的心情,学会放松和减压,可以有效减少肝脏的负担,促进健康。
(注:《16年,45岁男子吃熊去氧胆酸来护肝降酶,1年后体检,结果让他难以接受》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)