老王：我叫老王，我一抽烟就被赶到厨房去，真是没王法了！

王太：你还好意思跟大家抱怨，你的一时痛快，知不知道对我和孩子有多大危害？

老王：小小一根烟，对你们的危害能有多大？

王太：看来今天不拿出点本事，你是不会听我的了。

吸烟的危害宣传了那么多次，心里没点数吗？吸烟者患肺癌风险是不吸烟者的2-3倍、患慢阻肺风险提高3.51倍；而二手烟可导致患肺癌的风险增加20%-30%。

对孩子来说，二手烟会导致儿童肺功能下降，增加患哮喘、肺炎和支气管炎等疾病的发生及恶化风险；对我们广大女性来说，丈夫吸烟的女性肺癌发病风险是丈夫不吸烟女性的1.5-2.0倍。

更别提还有三手烟，这是吸烟后残留在衣服、墙壁、家具、头发等表面的烟草烟残留物。越来越多的证据表明，三手烟的危害堪比二手烟！

世界卫生组织（WHO）明确指出，任何烟草制品均有害健康，与剂量无关！也就是说抽一口，都会对身体健康有影响！

老王：[恐惧] 这未免也太危言耸听了吧，我不信！

王太：刚刚那些都是国家疾控中心说的又不是我乱说的，我这么苦口婆心的是为了谁呀？还不是希望我们一家人健健康康、整整齐齐，我真是越说越害怕，555[流泪]

老王：你别哭呀，我改我改，可我烟龄那么长，怎么办呢？

王太：虽然肺癌让人避之不及，但并不是一夕之间突然出现，你愿意从现在痛改前非，我就愿意好好给你讲一讲如何预防肺癌。

恶性肿瘤的发病率随年龄的增加而上升，发病率从40岁以后开始快速升高，到80岁年龄组达到高峰。

老王，你也许听说过，这让人避之不及的疾病一经发现，很多都是晚期，主要原因有这两点。

① 症状不明显：因为患者在早期很难发现症状，同时是否出现症状也取决于肺癌发生时生长的部位、生长方式。如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，通常在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状。

② 筛查方法针对性较弱：体检时X线胸片检查虽能提高肺癌的筛出率，但很难发现直径<5~6mm的病变，且存在死角（如肺部与心脏、横膈膜等组织重叠部分），所以早期肺癌筛查，可考虑针对性更强的筛查方法。

肺癌晚期示意图

老王：那应该怎么查呢？

王太：通常来说，有这两种筛查可以选择

a. 早期肺癌筛查：胸部CT平扫+肺部肿瘤标志物检测

尤其是以下高危人群应注意提前进行筛查

年龄≥40岁且有以下任一危险因素者，应进行肺癌筛查：

1) 吸烟史（不包含二手烟、三手烟）：吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟达到此数量且戒烟时间＜15年；

注：包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，如20包年=每天1包，抽了20年。

2) 环境因素：有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等（如接触石棉的梳棉工、织布工、耐火材料制造工等；接触铍、铀、氡的化工厂、采矿行业以及皮质厂作业者等），及被动吸烟、烹饪油烟及空气污染；

注：目前不建议仅因为雾霾就筛查肺癌。

3) 疾病史：包括慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核；

4) 家族史：家属罹患恶性肿瘤或肺癌。

b. 功能显像PET-CT

老王：我平时应注意什么来预防这个疾病呢？

王太：保持健康生活方式

① 戒烟！戒烟！还是戒烟！

② 远离二手烟、三手烟，不吸烟的人们，谨记“惹不起，躲得起”；

③ 远离油烟，炒菜时记得打开抽油烟机，还可改变烹饪方法，多用蒸煮炖，减少高温煎炸炒；

④ 营养均衡，坚持运动，保持身心健康。

老王：老婆你太厉害了，我现在就去预约做体检！至于戒烟的事情，需要循序渐进，下次你再教我 [飞吻]

王太：这就对啦，快去体检吧！（胜利者微笑[机智]）