在心血管疾病的防治与急救过程中,阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是极为关键的三种药物。其中有不少人对这三种药物都是一知半解的,殊不知在关键时刻,清晰了解其特性、适用情况及使用方法,真的会关乎生死。
药物共性:心血管健康的关键防线阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸均与心血管疾病紧密相连,有着共同的终极目标 —— 在心血管突发状况时缓解患者的症状,为后续专业救治争取宝贵时间,最大程度上降低疾病带来的严重危害,守护心脏及整个心血管系统的正常运转。
药物差异:成分、药理与适用各有不同一、成分及药理机制不同
阿司匹林:主要活性成分即为阿司匹林,属于水杨酸类化合物。药理学层面,它通过不可逆地抑制环氧化酶(COX)的活性,阻碍血小板合成血栓素 A2,进而强力抑制血小板聚集。这一作用机制从根源上降低了血栓形成的可能性,常用于心血管疾病的长期预防性治疗。
硝酸甘油:化学本质是三硝酸甘油酯,它能在体内迅速代谢释放一氧化氮(NO)。NO 作为关键的信号分子,可激活鸟苷酸环化酶,促使细胞内 cGMP 水平升高,最终达成松弛血管平滑肌的效果。尤其针对冠状动脉,硝酸甘油可使其显著扩张,增加心肌供血;与此同时,它还能扩张外周静脉与动脉血管,减轻心脏负担,有效缓解心绞痛症状。
速效救心丸:源于传统中医药智慧,核心成分包含川芎、冰片等中药材。川芎中的有效成分川芎嗪等,具备扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌微循环的功效;冰片则辅助增强药物透皮吸收能力,协同川芎发挥行气活血、祛瘀止痛的中医治疗效果,助力改善心肌缺血状态。
二、适用病症范畴
阿司匹林:主要应用于冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病等疾病的长期二级预防。通过持续用药,维持血管内相对稳定的血流状态,降低心肌梗死复发风险。当急性心肌梗死发作,高度怀疑血栓堵塞血管时,即刻嚼服阿司匹林,能迅速起效,阻止血栓进一步发展。
硝酸甘油:堪称心绞痛急性发作时的 “救命稻草”,无论是劳力性心绞痛,由体力劳动诱发的心前区压榨性疼痛,还是不稳定型心绞痛,症状发作毫无规律可言,舌下含服硝酸甘油,通常 1 - 3 分钟就能缓解胸部憋闷、压榨性疼痛等症状,快速恢复心肌血液灌注。
速效救心丸:聚焦于冠心病、心绞痛发作的应急处置,尤其适用于中医辨证为气滞血瘀型的患者。这类患者发病时常见胸闷、憋气,心前区刺痛且位置固定,舌下含服速效救心丸,借助中药独特药理,可有效疏通冠脉、缓解心肌缺血引发的不适症状。
急救实操:精准选药与正确使用面对需要急救的情境,药物抉择至关重要。
若患者明确患有冠心病,心绞痛突发,硝酸甘油或速效救心丸应优先选用。硝酸甘油使用时,成人单次舌下含服0.25-0.5毫克(1片),若5分钟后疼痛未缓解,可重复用药,不过 15 分钟内累计用药量不宜超过 3 片。速效救心丸则是舌下含服 10 - 15 粒,倘若 5 - 10 分钟后症状依旧,可再次含服等量药物,若连续两次用药无效,务必即刻拨打急救电话。
若怀疑患者是突发急性心肌梗死,表现为持续性、压榨性胸痛,伴胸闷、大汗淋漓等症状,此时应尽快让患者嚼服阿司匹林,剂量推荐 150 - 300 毫克,借助快速吸收,尽早发挥抗血小板聚集功效,以阻止病情加重。
安全警示:用药禁忌与不良反应不容忽视必须强调的是,这三种药物都存在用药禁忌与潜在不良反应。
硝酸甘油可能引发低血压、头晕、头痛等症状,青光眼患者禁用,因药物扩张血管效应可能加重眼内压升高;阿司匹林长期使用易造成胃肠道黏膜损伤,导致出血、溃疡,本身有消化性溃疡病史者更要谨慎;速效救心丸因含冰片成分,脾胃虚寒人群服用后可能出现胃肠道不适,孕妇及哺乳期女性用药需遵循医嘱,权衡利弊。无论选用哪种药物急救,一旦症状未能缓解甚至持续恶化,迅速拨打急救电话,送往专业医疗机构,接受全面检查与精准治疗,才是保障生命安全的正途。