黄x，女，44岁，自觉咽中拘胀如有物梗塞，咽之不下，吐之不出已半年余。时咯少量粘痰，嗳气胸满，食欲减退，咽拘过甚时，则感头面烘热出汗，吞咽食物亦感不利；咽拘较轻时饮咽尚无滞碍。曾经某医院耳鼻喉科按慢性咽炎施治，用中西药无效，后因注射某种药物发生反应，上述症状加重，因而停药。自疑食道有肿瘤，经胃镜检查无异常，但其疑虑未除，仍常忧思，以至前症未除，又增心慌，烦躁，失眠。

诊其脉细数无力，舌尖红苔薄白，咽部无明显红肿，颈淋巴结不大，询问患者平素性情较急躁，好动。

分析此病属梅核气证，乃由于肝气郁结，气机不畅，影响及脾，脾失健运，致水津不布反化为痰，痰气凝结于上而成，加之疑虑忧思，则气结愈甚，故日久不愈。一方面将病情给患者加以解释，说明预后良好，消除顾虑；另一方面为处疏肝健脾化痰降逆之方。处方：柴胡，白芍，丹参，茯苓，白术，甘草，香附，麦芽，橘红，半夏曲（冲服），桔梗，厚朴，旋复花，炙杷叶，7剂，水煎服。

复诊：服上药3剂后即感咽中拘胀显减，7剂服完，咽中已不觉梗塞，精神愉快。食量增加，惟咽部自觉稍干疼，仍咯少量粘痰，脉细较前有力，舌淡红苔白。药已中病，守前法略增滋阴清热之品再服。

处方：用初诊之方去柴胡、香附、茯苓，加知母、麦冬、玄参，7剂，水煎服。

三诊：服上药二剂后咽干疼即愈，又服3剂，诸症均消除，近一月来一切都很正常。