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越来越多证据表明，定期体育锻炼是阿尔茨海默病（AD）的潜在非药物预防和干预策略，可以减缓认知能力的下降。

对于其中的机制，研究人员也已经进行了一些验证。比如，定期体育锻炼可以增强海马的神经发生，改善突触可塑性，减少神经炎症，促进大脑结构的神经化学变化。

除了这些之外，运动产生的鸢尾素也是改善认知的重要调节因子，参与神经保护基因的表达，并促进β淀粉样蛋白（Aβ）的清除。

那么，鸢尾素作为神经保护因子，不同AD进展阶段的脑尾素水平是否存在差异？鸢尾素与AD病理生物标志物之间是否存在关联呢？

来自巴里阿尔多莫罗大学的研究团队讨论了AD患者脑脊液和血浆鸢尾素水平与AD生物标志物的关联。

研究发现，AD患者的脑脊液鸢尾素水平较低，与脑脊液Aβ42水平呈正相关。女性患者的脑脊液鸢尾素水平低于男性患者，并且只有女性的脑脊液鸢尾素水平与痴呆评分呈负相关。

研究发表在ANN NEUROL上。

研究共纳入82例AD患者、44例轻度认知障碍（MCI）患者和20例主观记忆障碍（SMC）患者，基线特征如下图所示。通过腰椎穿刺获得脑脊液样本，通过静脉穿刺抽取静脉血，生物标志物临界值与AD诊断标准一致。

与SMC患者相比，MCI和AD患者脑脊液鸢尾素水平显著降低，按照性别分层时，发现男性患者中无显著差异，仅有女性MCI和AD患者的脑脊液鸢尾素水平低于SMC患者。亚组分析显示，女性AD患者的脑脊液鸢尾素水平显著低于男性AD患者。

血浆鸢尾素水平在3组患者之间，以及男性和女性之间没有显著差异。

脑脊液和血浆鸢尾素水平

接下来，研究人员评估了鸢尾素水平与AD生物标志物Aβ42、t-tau 和 p-tau和临床痴呆评分（CDR-SOB）的相关性。

分析显示，在所有患者中，脑脊液鸢尾素水平与Aβ42呈正相关，并且这种相关性在性别亚组分析中依然存在。在所有患者以及女性亚组中观察到脑脊液鸢尾素水平与t-tau水平呈负相关，但是没有统计学意义。

没有观察到脑脊液鸢尾素与p-tau之间存在相关性。

脑脊液鸢尾素水平与标志物之间的关系

对于血浆鸢尾素来说，女性血浆鸢尾素水平与t-tau和p-tau表现出显著的负相关，与脑脊液Aβ42水平无显著相关性。

血浆鸢尾素水平与标志物之间的关系

至于与CDR-SOB的相关性，统计分析显示，在女性亚组中，脑脊液鸢尾素水平与CDR-SOB呈负相关，在所有患者以及男性亚组中没有相关性。没有发现CDR-SOB与血浆鸢尾素之间的相关性。

鸢尾素水平与CDR-SOB之间的关联

研究结果强调了脑脊液鸢尾素水平在AD持续发展过程中不断下降，女性患者下降更为显著。鸢尾素水平与AD标志物表现出显著相关性。

参考文献：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.26946#

本文作者丨王雪宁