17年,48岁男子查出痛风,不吃肉汤和海鲜,半年后复查情况如何

柚子来看趣事 2025-01-25 14:04:34

参考资料:

1.陈海冰.痛风不全是吃出来的病——防止痛风复发,不能光靠管住嘴[J].康复, 2015(1).

2.骆飞颜.痛风的四个阶段,如何应对防止痛风更严重[J].大健康, 2023:23,26.

3.柴廉明,何羿婷.痛风的防治[J].陕西中医, 2001.

来自山东的48岁赵平正,是当地一家本地某企业的部门主管。平时下班后,他会经常和朋友一起去街边小店,点上一桌丰盛的海鲜烧烤。烤生蚝和烤虾是他们餐桌上必点的菜品,再配上几瓶冰啤酒,那滋味对于赵平正来说,别提多美了。赵平正本该享受家庭和睦、事业顺利的美好时光,但意外却已悄然降临。

2017年6月,赵平正在单位的例行体检中,被告知自己的尿酸值偏高,达到518μmol/L远高于正常高值的420μmol/L。医生严肃地告诉他,已经确诊患有高尿酸血症,平时饮食上要少碰海鲜和啤酒这类高嘌呤食物,尽快把尿酸降下来。不然很可能会发展成痛风,到时候就不好治疗了。

高尿酸血症,是指尿酸的浓度超过正常范围的病理状态。当尿酸长期居高不下时,会在关节、软组织和肾脏等部位沉积形成尿酸盐结晶。这些结晶会引起炎症反应,导致关节部位的红肿热痛等症状,这就变成了痛风。

回家后的赵平正心里充满了恐惧,对于朋友的海鲜烧烤邀约,他也一概拒绝。就连平时爱吃的牛肉,也不敢再碰一口。妻子见他如此小心翼翼,心疼万分,想着给他炖些肉汤补补身子。而赵平正也只是把肉汤里面的菜叶和汤给解决了,肉是一点没碰。

本以为只喝汤就能避免嘌呤增高的赵平正,万万没想到,自己喝了一个月的肉汤后,逐渐发现自己的关节开始出现肿痛。起初只是关节里隐隐作痛,后来关节变得肿胀,疼痛也逐渐加剧,尤其是在晚上,常常疼得他无法入睡。那种感觉就像是关节里住满了千万条小虫,疯狂啃咬自己的关节,痛的他只能弯腰抱住膝盖,嘴里止不住哎呀哎呀的呻吟。

这让赵平正十分担心自己的尿酸情况,不敢再有丝毫大意,第二天一早便来到医院检查。经过医生开具的一系列的检查,结果显示:尿酸值已经飙升到了651μmol/L,X线检查可以看到他的膝关节软骨边缘被破坏、软组织肿胀,关节超声发现膝关节内有尿酸盐结晶沉积。医生诊断为痛风。

面对医生给出的诊断结果,赵平正的脸上满是难以置信的神情,心中更是充斥着困惑与不解。自己已经很久都没有触碰海鲜之类的高嘌呤食物了,平日里在饮食方面也是格外留意,每一口食物都谨慎选择,怎么就还是患上了痛风呢?

医生耐心地跟赵平正做了解释,肉汤虽然看似清淡滋补,可以补充营养,但实际上肉汤的嘌呤含量极高。在炖汤的过程中,长时间的炖煮,会让肉中的嘌呤大量溶解到汤里,肉里的嘌呤反倒没有那么多了。长期大量的饮用肉汤,肯定会导致尿酸水平迅速升高,从而诱发痛风。

赵平正这才明白过来,原来自己该吃的没有吃,不该吃的天天都在吃。在医生的建议下,赵平正同意了在住院接受治疗,通过服用降尿酸药物,注射抗炎止痛药物等治疗处理。经过一段时间的治疗后,赵平正的病情逐渐稳定,办理了出院。医生告诉他痛风的治疗过程很漫长,需要长期去管控。如果长期管控不到位,不光只是会出现关节损伤这么简单,痛风反反复复发作,可能会让肾脏出现不可逆的病变。

出院后的赵平正将医生的话全部记在了心里,不仅彻底戒掉了肉汤,还加强了锻炼。每天晚饭后,他都会和妻子一起去附近的公园散步,周末还会和妻子一起去游游,去医院复查,发现自己的尿酸也再往下掉。赵平正高兴得以为自己的生活就此能回归正轨,然而命运却再次和他开了一个残酷的玩笑。

2017年11月8日,正在上班的赵平正突感一阵强烈的尿意,起身去厕所时,发现自己的小便颜色呈现出深深的茶水色。这让赵平正吓了一跳,心里顿时涌起一股不祥的预感。但由于工作上的繁忙,他本想着下班后再去医院。

没想到,刚坐下没多久,他的痛风突然就开始发作。剧烈的疼痛如同一把锋利的尖刀在关节处搅动,赵平正不断揉着自己的扭曲变形的关节,难以忍受。他痛苦地倒在地上,额头的冷汗直冒。同事们被这突如其来的一幕吓坏了,赶紧拨打了120,将他送到了急诊。

赵平正的妻子接到赵平正同事的电话后,心急如焚地赶到了医院。医生立即为赵平正开了紧急检查,没想到检查结果令人震惊:尿酸一路飙升,高达750μmol/L,尿素氮25mmol/L,也明显升高,肾脏超声显示肾脏体积增大,实质回声增强。赵平正被诊断为急性肾衰竭,医生下达了病重通知书。接过通知书的妻子看着赵平正被快速推入ICU,身上布满了各种管子,心如刀绞,却也毫无办法。

尽管医护人员全力抢救,但4天后还是因为并发了急性肾衰竭,没能挽回赵平正的生命。妻子崩溃大哭,她怎么也想不明白,赵平正明明平时已经很注意饮食了,从不碰内脏和海鲜,复查的时候尿酸开始下降了,为什么病情还会恶化得如此迅速,以致于撒手人寰。

一旁的主任在详细询问了赵平正近期的饮食情况后,终于找到了原因。无奈的叹了口气:“都是你的无知害了他啊,你给他每天常吃的这种食物,痛风怎么可能会不找上他!痛风的患者一定要知道,平时要避开这类食物,不然之前的努力都会白费啊!”

经过医生进一步询问后才得知,原来赵平正还有一个饭后习惯,他常常会从杯里拿出冰镇可乐,咕噜咕噜地喝上一大杯。这个看似平常的习惯,却在悄无声息地影响着他的健康,成为引发痛风的又一潜在问题。

碳酸饮料与痛风之间存在着不可忽视的关系。碳酸饮料中一般含有大量的果糖,当人体摄入过多果糖时,会在体内进行代谢转化。果糖的代谢过程会消耗大量的三磷酸腺苷ATP,而 ATP 代谢的产物之一就是尿酸。这就使得尿酸生成增多,血液中的尿酸水平逐渐升高。对于本身就处于尿酸代谢紊乱边缘的人来说,这种尿酸的额外增加就像是压倒骆驼的最后一根稻草,使体内尿酸水平超出正常范围,从而增加了痛风发作的风险。

而且大量饮用碳酸饮料还可能影响肾脏对尿酸的排泄功能。肾脏是人体排泄尿酸的主要器官,正常情况下,肾脏会将血液中的尿酸过滤并排出体外。然而,碳酸饮料中的某些成分可能干扰肾脏的正常代谢和排泄机制。长期大量饮用碳酸饮料,肾脏排泄尿酸的能力可能会下降,导致尿酸在体内堆积。就像一个排水系统被堵塞一样,尿酸不能及时排出,在关节等部位沉积,引发痛风性关节炎等症状。

此外,像赵平正这样在饭后饮用冰镇碳酸饮料,冰冷的饮料还可能影响身体的血液循环和新陈代谢。寒冷的刺激会使血管收缩,局部血液循环不畅,这对于已经处于高尿酸状态的身体来说,不利于尿酸在体内的正常转运和排泄,进一步加重了尿酸盐在关节周围的沉积,加剧痛风发作的可能性。

这个案例给我们敲响了警钟,在日常生活中,我们不能仅仅关注食物中的嘌呤含量,对于饮料的选择也应慎重。尤其是那些本身就容易患痛风或者尿酸偏高的人群,更要避免过量饮用碳酸饮料。健康的饮食习惯是一个综合性的体系,任何一个环节的疏忽都可能引发健康问题。为了预防痛风等疾病,我们应该保持均衡的饮食结构,多摄入水分促进尿酸排泄,减少高嘌呤食物以及高果糖饮料的摄入,这样才能让身体处于一个相对健康的状态。

(注:《17年,48岁男子查出痛风,不吃肉汤和海鲜,半年后复查情况如何》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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