北中医李教授原创人文医学科普第888篇
大家好，我是被中医李老师，有范粉丝问自己有十年左右的口疮病史，动不动就发作，而且缠绵难愈，问有什么能够根治的好方法。
按照中医对顽固口疮的认知，会认为口疮疾病是体内脏腑功能异常的外在表现，古语说得好：
口者，五脏六腑之所贯通也，脏腑有偏盛之疾，则口有偏盛之症。
口疮为什么会反复发作，久治不愈，如果从西医去分析，到目前为止，西医对顽固口疮（复发性阿弗他溃疡）的真正病因还未搞清楚，多认为和自身免疫及其他多个系统密切相关，所以临床多诊断为非特异性验证，采用抗炎镇痛、激素、免疫制剂和免疫调节剂等治疗，虽然都有效，但都是治标之法，不能阻止复发，认为激素类和免疫抑制类药物还不能长期使用。
对于顽固口疮的病因，中医认为和脾胃功能关系密切，而且以脾胃虚弱为本，湿浊上泛为标，尤其是那些有脾胃疾病史的人，这个因素更明显。
患者或因饮食不节，或因情志不畅，肝郁伐土。或忧思劳倦，久病迁延，导致内伤脾胃，中焦雨花失司，气机升降异常，湿浊内生，清阳不升，浊阴不降，浊气上泛弥漫于口舌发为顽固口疮。
按照传统的观点，口疮为上火所致，所以部分顽固口疮的患者，还有一个致病因素是久服频服清热解毒泻火的苦寒凉药，苦寒直折脾胃，还会让口腔溃疡缠绵难愈。
中医治疗口腔溃疡，会整体思量，辨证论治，治病求本，如果口疮频发，缠绵难愈，多会存在从初期的实火向虚火或虚实间杂的进展过程。
治疗呢，则可以从健脾和胃，恢复中阳健运，从而让清气可升，浊阴能降，口疮自愈。
方子可用健脾祛湿名方参苓白术散加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
人参（可用党参替代）、黄芪、山药、茯苓、当归、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、升麻、砂仁（后下）、桔梗、生甘草。
中医用此方治疗 32 名辨证为脾胃虚弱湿气重的顽固口疮患者，同另外 31 名内服维生素 C，外用复方氯已定含漱液治疗的顽固口疮患者对比疗效。
这些患者的口疮溃疡面色淡平，溃疡点不多，疼痛但不很严重，缠绵难愈。可伴有饮食差，身体疲倦乏力，腹胀腹满，面色萎黄，四肢不温，舌淡苔白，脉细等。
所有患者均治疗两周，结果中药组治愈 13 名，显效 11 名，有效 5 名，无效两名。而西药组治愈 2 名，显效 8 名，有效 15 名，无效 6 名。
治疗顽固口疮，中医方法还是靠谱的。
对于脾胃虚弱不思进食，可用参苓白术散主之，且为良方。方中黄芪益气补中，升阳。麻黄可升举清阳。当归养血活血止痛，排脓生肌。薏苡仁、白扁豆、砂仁可健脾祛湿。全方诸药共奏健脾和胃，渗湿敛疮，脾胃健，湿热清，气机升降正常，则口疮自愈。
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本文参考文献（图文来源于网络）：2015年第1期《 中西医结合研究杂志》周莹等文章《参苓白术散治疗脾胃虚弱型复发性阿弗他溃疡 31 例》。。
