寒气由鼻入肺，呼出的气都是凉的，可见这体内多么寒！气温骤降，考验肾阳的时候到了。
天冷了，喝热水，这是最基本的常识。
但还有一听到鼻炎就觉得是“炎症”，就不分寒热的，这是不行的。
治鼻炎，首先分寒热秋冬是发作呼吸道疾病，造成阳虚体质重灾区，滥用，误用苦寒药。因为中医讲辨证，热证凉药，但凉的程度，力度是要衡量的。
对于寒证，则不宜使用凉药，而应选用温药。例如，寒湿疫可用甘草干姜汤对症治疗，若盲目使用清热解毒药，反而可能加重病情。
有些人一年四季都怕热，甚至冬天也喝冰水，这属于特殊情况，但同样需要注意。阳气并非一成不变，体寒的人应保持喝热水的习惯。
外寒引起的鼻涕多会伴随打喷嚏排出，而内伤阳气不足导致的鼻涕则会自己流出来，且夜间鼻塞或打喷嚏更为常见。这是外寒与内伤阳气不足的不同表现。有的是双重病机，二者兼有。
外寒喷嚏就使劲打出来，这就是排寒。但内伤阳虚者不可，因为越打喷嚏身体越虚，更容易受寒，且明显感觉宗气那块很虚，心累的感觉。
鼻涕是清水样的，说明寒气已经伤及肺阳，甚至根源于肾阳的不足。寒气损伤肾阳，加之自身肾阳原本就不足，唯有提升肾中阳气，才能使体内寒气得以气化而散，从而恢复水路自控能力。
西医认为这是对冷空气过敏，采用抗过敏药物治疗。过敏是外邪侵犯、引动内变的过程，过敏原多种多样，寒气便是其中之一。寒气作为六淫邪气之一，足以引发鼻炎发作。如果只靠药物压制过敏反应，而不去温阳散寒，鼻炎是难好的。只有调整阳虚体质，使身体不再惧怕寒冷，鼻炎问题才能得到妥善解决。
门诊案例李女士就是相似的情况，她自述鼻炎病史长达五年，长期鼻塞、流清鼻涕，尤其在寒冷季节加重，而且还常年伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频繁等症状。在这期间尝试过多种西药及局部治疗，但症状反复，未能摆脱。近一年来，症状明显加重，尤其入冬后，鼻塞几乎成为常态，严重影响日常生活和工作。
我仔细辨证后判断，她这就是因肾阳不足导致的鼻炎。
中医认为，肾为先天之本，主藏精，生髓，主水液代谢。肾阳不足，则气化无权，水液代谢失常，清涕自流；同时，肾阳不能温煦全身，故见畏寒肢冷；腰膝酸软、夜尿频繁则为肾阳不足之典型表现。
于是调理思路以温补肾阳，填精补髓，散寒通窍为主；
开方：右归丸加减（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、辛夷（包煎）、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子（制）、细辛）
当时用药一个疗程后，李女士的鼻炎症状明显减轻，鼻塞减轻，流清鼻涕的次数减少，畏寒肢冷、腰膝酸软等症状也有所改善。原方有效，继续用，再次复诊时，鼻涕没有了，鼻子通气也顺畅了，夜间上厕所的次数也减少了，人也精神多了。
方药解析熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子——补肾填精，滋养肾阴，以阴中求阳。
鹿角胶、菟丝子、杜仲——温补肾阳，强筋壮骨，增强肾阳功能。
当归——补血活血，调和气血。
肉桂、附子（制）——温阳散寒，增强肾阳，推动气化。
细辛、辛夷（包煎）——散寒通窍，改善鼻塞症状。
肾阳不足的鼻炎患者日常注意:
1. 生活调理：注意保暖，避免感冒；避免接触过敏原；保持鼻腔清洁；适当锻炼，增强体质。
2. 饮食调整：饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等；可适量食用温补食物，如羊肉、核桃等。
温馨提醒：文中分享的方子仅供交流学习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！
